临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-04-18; 24(11): 1748-1753
Published online 2016-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v24.i11.1748
桂西地区重症急性胰腺炎病因及治疗10年变迁
李钊, 覃月秋, 黄赞松, 黄桂柳
李钊, 覃月秋, 黄赞松, 黄桂柳, 右江民族医学院消化疾病研究所附属医院消化内科 广西壮族自治区百色市 533000
李钊, 主治医师, 主要从事胰腺炎防治研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81460131; 广西自然科学基金资助项目, No. 2014GXNSFAA118143; 广西教育厅重点课题基金资助项目, No. 2013ZD051; 百色市科学研究与技术开发计划基金资助项目, No. 百科技字[2014]9号.
作者贡献分布: 本文资料收集整理与论文写作由李钊完成; 黄桂柳参与资料查找和部分写作修改; 黄赞松提出课题和临床研究设计与论文写作修改; 覃月秋参与部分写作修改和研究资金支持.
通讯作者: 黄赞松, 教授, 主任医师, 硕士生导师, 533000, 广西壮族自治区百色市城乡路98号, 右江民族医学院消化疾病研究所附属医院消化内科. 1019846481@qq.com
电话: 0776-2846532
收稿日期: 2016-02-02
修回日期: 2016-03-11
接受日期: 2016-03-23
在线出版日期: 2016-04-18
Abstract

目的: 探讨10年来桂西地区重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)病因、治疗变迁及其对预后的影响、总结SAP的治疗经验.

方法: 采用回顾性临床研究方法, 将共收治的急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)患者1291例中243例SAP分为两组, 2004-01/2008-12为A组, 2009-01/2013-12为B组, 分析两组SAP患者病因、治疗方案、并发症、预后的变化.

结果: 10年来共收治AP患者1291例, 前5年收治589例, 其中16.5%(97例)为SAP, 归为A组; 后5年收治702例, 其中20.8%(146例)为SAP, 归为B组. SAP患者A、B组的病因分别是: 胆源性37.1%、36.1%%, 酒精性24.7%、27.6%, 特发性21.6%、17.7%, 高脂血症性11.3%、14.3%. SAP患者A、B组的治疗有效率分别是74.2%和84.9%, 病死率分别是15.8%和6.2%, B组的治疗有效率提高、病死率下降(P<0.05), B组胰腺假性囊肿及器官衰竭的发生率(13.0%, 21.9%)较A组(23.7%, 34.0%)显著下降(P<0.05).

结论: 10年来, 桂西地区SAP患病的构成比呈上升趋势, 胆道疾病仍为SAP的主要病因. 随着治疗方法的进步, 桂西地区SAP的治疗有效率明显提高, 其并发症发生率、病死率明显下降.

Keywords: 重症急性胰腺炎; 病因; 疗效分析; 病死率; 桂西地区

核心提示: 本文通过对桂西地区重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)近十年来病因及治疗演变情况的研究, 发现胆道疾病一直都是桂西地区SAP的主要病因, 随着内镜介入治疗、肠内营养的应用、早期重症监护病房强化治疗及改善胰腺微循环障碍、早期应用血液净化等治疗, 桂西地区SAP临床治疗水平不断提高.