瘦素和脂联素在老年结直肠腺瘤合并非酒精性脂肪肝患者中的表达及意义

Abstract

目的: 研究老年结直肠腺瘤合并非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease, NAFLD)患者结直肠腺瘤的临床特征及探讨瘦素、脂联素的表达与有潜在恶变风险的结直肠腺瘤的关系.

方法: 82例老年结直肠腺瘤合并NAFLD患者为研究组, 286例老年结直肠腺瘤非NAFLD患者为对照组. 统计两组患者合并高血压、糖尿病情况, 比较两组患者体质量指数(body mass index, BMI)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(low-density lipoprotein-cholesterol, LDL-C)、脂蛋白a(lipoprotein a, Lpa)及腺瘤发生部位、大小、数目、病理类型、上皮内瘤变. 酶联免疫吸附试验法法检测两组患者瘦素和脂联素的表达.

结果: 老年结直肠腺瘤合并NAFLD组患者同非NAFLD组相比, 吸烟、患有糖尿病、高血压、高甘油三酯血症、高低高密度脂蛋白患者更多(P<0.05), 且BMI明显高于非NAFLD结直肠腺瘤组(P<0.05). 结肠腺瘤合并NAFLD组老年患者腺瘤个数多于非NAFLD组(P<0.05), 绒毛状腺瘤比例也高于非NAFLD组结肠腺瘤患者(P<0.05). 脂联素在NAFLD组表达高于非NAFLD组(P<0.05), 而瘦素的表达与之相反(P<0.05). 脂联素在2个及其以上息肉数组的表达高于单个息肉组(P<0.05), 在绒毛状息肉组的表达低于非绒毛状息肉组(P<0.05), 在息肉有高级别瘤样变组的表达高于非高级别瘤样变组(P<0.05). 瘦素在绒毛状息肉组的表达高于非绒毛状息肉组(P<0.05), 在息肉有高级别瘤样变组的表达低于非高级别瘤样变组(P<0.05).

结论: 老年结直肠腺瘤合并NAFLD患者腺瘤恶变风险更高, 脂联素分泌减少及瘦素水平的升高是可能的原因之一.

Keywords: 结直肠腺瘤; 非酒精性脂肪肝; 瘦素; 脂联素; 老年

核心提示: 本研究旨在探讨老年结直肠腺瘤合并非酒精性脂肪肝患者结直肠腺瘤的临床特征及瘦素、脂联素的表达与有潜在恶变风险大的结直肠腺瘤的关系. 不断的发现新的危险因素并据此调整需要筛查的高危人群, 特别是在老年人群中, 有利于减少结直肠肿瘤的发生.