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腹腔镜探查治疗腹股沟嵌顿疝的应用体会
曹峰瑜, 闵凯, 吴彪, 肖新波, 任骏, 武汉市第一医院胃肠外科二病区 湖北省武汉市 430022
曹峰瑜, 住院医师, 主要从事胃肠道肿瘤、疝与腹壁外科的临床研究.
作者贡献分布: 临床资料整理、文章起草由曹峰瑜完成; 手术操作、文章修改、审阅由闵凯完成; 临床资料的收集、术后随访由吴彪、任骏及肖新波完成.
通讯作者: 闵凯, 副教授, 副主任医师, 430022, 湖北省武汉市硚口区中山大道215号, 武汉市第一医院胃肠外科二病区. mkin@sina.com
收稿日期: 2015-10-07
修回日期: 2015-11-23
接受日期: 2015-11-30
在线出版日期: 2016-01-08
修回日期: 2015-11-23
接受日期: 2015-11-30
在线出版日期: 2016-01-08
Abstract
目的: 探讨腹腔镜探查术治疗腹股沟嵌顿疝的应用及临床效果.
方法: 回顾性分析2010-09/2014-02武汉市第一医院胃肠外科收治的48例腹股沟嵌顿疝行腹腔镜探查患者的临床资料.
结果: 40例完成腹腔镜下手术, 并行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal prosthetic, TAPP), 8例中转开腹手术, 其中6例小切口辅助行小肠部分切除+疝环高位结扎术, 1例行部分乙状结肠切除+降结肠造瘘术, 1例行右半结肠切除术. 行TAPP术者, 手术时间为35-110 min(56.5 min±16.2 min), 住院时间为3-12 d(4.8 d±2.4 d). 术后阴囊及腹股沟区血清肿发生5/40例, 排尿困难发生2/40例, 无补片感染、肠梗阻、无二次手术探查等严重并发症发生, 行TAPP术患者均获得随访, 随访时间为12-55 mo(26.3 mo±12.6 mo), 无复发.
结论: 对于腹股沟嵌顿疝急诊患者的治疗, 使用腹腔镜技术探查, 并对部分患者行腹腔镜TAPP术具有创伤小、并发症少等优势, 但应严格把握好适应证.
Keywords: 腹腔镜探查; 腹股沟嵌顿疝; 腹腔镜经腹腹膜前疝修补术
核心提示: 腹股沟嵌顿疝是外科常见的急腹症, 一经确诊, 需急诊手术治疗, 腹腔镜技术在腹股沟嵌顿疝的治疗, 具有创伤小、恢复快、并发症少的优势, 但应选择合适的病例及合理的手术方式.