临床经验
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世界华人消化杂志. 2016-01-08; 24(1): 136-146
Published online 2016-01-08. doi: 10.11569/wcjd.v24.i1.136
18F-FDG PET与18F-FDG PET/CT在胰腺癌中诊断价值的Meta分析
蒋晓涵, 胡乃中, 魏明通
蒋晓涵, 胡乃中, 魏明通, 安徽医科大学第一附属医院消化内科 安徽省合肥市 230022
蒋晓涵, 在读硕士, 主要从事常见消化系疾病的研究.
作者贡献分布: 蒋晓涵与魏明通负责文献检索、文献质量评估、提取资料、数据分析与论文撰写; 胡乃中负责文献审核、论文审阅与修改.
通讯作者: 胡乃中, 教授, 主任医师, 硕士生导师, 230022, 安徽省合肥市蜀山区绩溪路218号, 安徽医科大学第一附属医院消化内科. hnz1956@msn.com
电话: 0551-62922262
收稿日期: 2015-10-15
修回日期: 2015-11-12
接受日期: 2015-11-23
在线出版日期: 2016-01-08
Abstract

目的: 评估18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose, 18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography, PET)及PET/计算机断层扫描(computed tomography, CT)在胰腺癌(pancreatic cancer)中的诊断价值.

方法: 计算机检索2015-04-01之前在Pubmed、EMBASE、Web of science、Cochrane协作网数据库、中国知网、谷歌学术搜索、万方及维普等数据库公开发表的有关18F-FDG PET及18F-FDG PET/CT诊断胰腺癌的文献, 并手工检索国内外相关医学杂志. 严格按照纳入排除标准筛选文献, 采用QUADAS量表评价文献质量, 利用Meta-Disc 1.4统计软件进行异质性分析和定量合成, 计算相应验后合并灵敏度和特异度, 并绘制SROC曲线评估诊断效能, 同时运用Stata12.0软件检测纳入研究是否存在发表偏倚.

结果: 共纳入51篇英文文献, Meta分析表明: 18F-FDG PET诊断胰腺癌的合并灵敏度(pooled sensitivity)为87%(95%CI: 85%-89%)、合并特异度(pooled specificity)为78%(95%CI: 74%-81%)、诊断比值比(diagnosis odds ratio, DOR)为21.91(95%CI: 14.15-33.93)、阳性似然比(positive likelihood ratio, +LR)为3.38(95%CI: 2.64-4.33)、阴性似然比(negative likelihood ratio, -LR)为0.18(95%CI: 0.14-0.23)、SROC曲线下面积为0.8930; 18F-FDG PET/CT诊断胰腺癌的合并的灵敏度为91%(95%CI: 88%-93%)、合并特异度为77%(95%CI: 72%-82%)、DOR为28.52(95%CI: 19.63-41.42)、+LR为3.57(95%CI: 2.96-4.31)、-LR为0.14(95%CI: 0.11-0.18)、SROC曲线下面积为0.9315.

结论: 18F-FDG PET/CT及18F-FDG PET诊断胰腺癌的诊断效能均显著高于CT, 且18F-FDG PET/CT诊断灵敏度较18F-FDG PET高, 漏诊率低, 具有更高的诊断价值, 两者均可作为传统检查不能发现的胰腺癌的辅助诊断工具.

Keywords: 18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像; 18F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像/计算机断层扫描; 胰腺癌; 诊断价值; Meta分析

核心提示: 本文采用循证医学方法探讨18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose, 18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron emission tomography, PET)与18F-FDG PET/计算机断层扫描(computed tomography)诊断胰腺癌的价值, 结果表明在常规影像学检查阴性的疑似患者中具有较高价值, 可作为早期识别胰腺癌的良好辅助检查之一.