临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-03-18; 23(8): 1333-1337
Published online 2015-03-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i8.1333
地佐辛对ERCP术患者镇痛、镇静效果及安全性
朱菡, 覃华, 李德民, 王波, 张志成, 赵秋
朱菡, 覃华, 李德民, 王波, 张志成, 赵秋, 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科 湖北省武汉市 430030
朱菡, 在读硕士, 主要从事消化系肿瘤的研究.
作者贡献分布: 此课题由赵秋、覃华及朱菡设计; 研究过程由朱菡、覃华、王波、李德民及张志成操作完成; 文献检索、数据分析由朱菡与覃华完成; 本论文写作由朱菡与覃华完成.
通讯作者: 覃华, 副主任医师, 430030, 湖北省武汉市解放大道1095号, 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科. drqinhua@163.com
电话: 027-83663334
收稿日期: 2014-12-13
修回日期: 2015-01-12
接受日期: 2015-01-15
在线出版日期: 2015-03-18
Abstract

目的: 评价地佐辛对经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)术患者的镇痛、镇静效果和安全性.

方法: 将华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科2013-07/2014-06行ERCP术的140例患者随机分为地佐辛组(n = 70)及杜冷丁组(n = 70). ERCP术前30 min, 地佐辛组患者给予地佐辛5 mg肌肉注射; 杜冷丁组患者给予杜冷丁50 mg肌肉注射. 分析患者ERCP术中及术后30 min、1、2、3、6 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales, VAS评分)、舒适度评分(Bruggrmann comfort scale, BCS评分)以及给药后30 min、1、2、3 h的镇静评分(Ramsay评分), 同时观察两组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、头痛头晕、呼吸抑制等不良反应发生率, 评价地佐辛对ERCP术患者的镇痛、镇静效果及其安全性.

结果: 两组患者均顺利完成ERCP检查及治疗, ERCP术中地佐辛组患者VAS评分明显低于杜冷丁组(P<0.05); ERCP术后地佐辛组患者BCS评分均高于杜冷丁组(术后30 min、2 h及3 h两组间BCS评分差异均有统计学意义, P<0.05); ERCP术前30 min肌肉注射地佐辛5 mg及杜冷丁50 mg后患者均能安静合作, 两组间Ramsay评分无统计学差异(P>0.05). 地佐辛组ERCP术后腹痛、腹胀、恶心呕吐等不良反应发生率均低于杜冷丁组, 两组患者均无头痛头晕、呼吸抑制等严重不良反应, 地佐辛组患者腹胀发生率明显低于杜冷丁组(P<0.05).

结论: 地佐辛可安全有效地应用于ERCP术患者的镇痛、镇静治疗, 其临床疗效优于杜冷丁.

Keywords: 地佐辛; 杜冷丁; 内镜逆行胰胆管造影术

核心提示: 地佐辛是一种较新的镇痛药物. 我们认为地佐辛可安全有效地应用于经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography)术患者的镇痛、镇静治疗, 其临床疗效优于杜冷丁, 且不良反应发生率低, 患者舒适度高, 满意率高, 值得临床广泛应用.