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肝硬化合并胆囊结石临床特点分析105例
王子晨, 张宁, 陈卫刚, 郑勇, 石河子大学第一附属医院消化内科 新疆维吾尔自治区石河子市 832000
王子晨, 在读硕士, 主要从事消化系统疾病的研究.
作者贡献分布: 王子晨与郑勇对此文所作贡献均等; 此课题由王子晨与张宁设计; 研究过程、数据分析、论文写作由王子晨完成, 陈卫刚协助.
通讯作者: 郑勇, 教授, 832000, 新疆维吾尔自治区石河子市北二路, 石河子大学第一附属医院消化内科. zy2850@126.com
电话: 0993-2859284
收稿日期: 2015-01-08
修回日期: 2015-01-27
接受日期: 2015-01-30
在线出版日期: 2015-03-18
修回日期: 2015-01-27
接受日期: 2015-01-30
在线出版日期: 2015-03-18
Abstract
目的: 回顾性分析492例肝硬化患者合并胆囊结石的发生率、临床特点及其相关影响因素, 探讨肝硬化与胆囊结石的关系, 为预防及临床治疗提供理论及治疗依据.
方法: 本研究将492例肝硬化患者分为两组, 分别为: 观察组(105例)为肝硬化合并胆囊结石组, 对照组(387例)为肝硬化无胆囊结石组. 并设立正常对照组(412例)为同期石河子大学第一附属医院健康体检并行腹部B超检查者为正常对照组. 分析及比较两组各组间患者在年龄、性别、肝硬化病因、Child-Pugh分级、血浆白蛋白水平、血小板、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、载脂蛋白A、甘油三脂、高密度脂蛋白、总胆汁酸等指标之间的差异.
结果: 观察组及肝硬化合并胆囊结石的发生率为21.3%, 明显高于正常对照组的单纯性胆囊结石发生率(5.6%). 不同病因之间比较, 乙型肝炎肝硬化患者合并胆囊结石发病率明显增高. 单变量分析显示观察组和对照组在肝功能分级、直接胆红素、载脂蛋白A、高密度脂蛋白、甘油三脂相比差异均具有统计学意义(均P<0.05).
结论: 肝硬化患者易合并胆囊结石, 肝功能Child-Pugh分级、直接胆红素、载脂蛋白A、高密度脂蛋白、甘油三脂水平是肝硬化并发胆囊结石的危险因素.
Keywords: 肝硬化; 胆囊结石; 发生率; 危险因素
核心提示: 肝硬化是影响人类健康的重要疾病, 其中乙型肝炎后肝硬化发病率较高, 肝硬化患者发生胆囊结石的发病率是正常非肝硬化患者的2-5倍, 并发胆囊结石对肝功能有进一步损害, 影响患者预后. 因此, 研究肝硬化合并胆囊结石的致病原因及危险因素有助于其预防和治疗.