临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-03-18; 23(8): 1303-1307
Published online 2015-03-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i8.1303
调神针法对慢性乙型肝炎患者腹泻型IBS(肝郁脾虚证)疗效及血浆SP、VIP的影响
陈果, 骆建兴, 扈晓宇
陈果, 骆建兴, 扈晓宇, 成都中医药大学附属医院感染科 四川省成都市 610072
陈果, 主治医师, 主要从事中医药防治感染性疾病的临床及实验研究.
基金项目: 成都中医药大学校基金资助项目, No. YZ2012009.
作者贡献分布: 陈果负责课题研究实施与论文写作; 骆建兴负责课题研究实施、数据分析及论文写作; 扈晓宇负责课题设计.
通讯作者: 扈晓宇, 教授, 博士生导师, 610072, 四川省成都市十二桥路39号, 成都中医药大学附属医院感染科. xiaoyuhu@aliyun.com
电话: 028-87766041 传真: 028-87732407
收稿日期: 2014-12-31
修回日期: 2015-01-21
接受日期: 2015-01-29
在线出版日期: 2015-03-18
Abstract

目的: 研究调神针法对慢性乙型肝炎患者腹泻型肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)(肝郁脾虚证)疗效及血浆P物质(substance P, SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)的影响.

方法: 将108例入组病例随机分到治疗组及对照组, 各为54例. 治疗组给予真刺头针胃区(双)和头针肠区(双), 假刺天枢(双)、足三里(双)、太冲(双)治疗; 对照组给予真刺天枢(双)、足三里(双)、太冲(双), 假刺头针胃区(双)和头针肠区(双)治疗. 疗程均为4 wk. 观察中医证候积分、中医证候疗效及血浆SP、VIP水平.

结果: 共有96例(治疗组49例)患者完成4 wk的研究. 临床证候疗效方面治疗组总有效率优于对照组[89.80%(44/49) vs 65.96%(31/47), P<0.05]. 疗程结束后治疗组、对照组中医证候积分均较治疗开始前明显降低[(26.4±3.6) vs (8.5±1.8); (25.3±2.5) vs (15.6±2.7)], 差异均有统计学意义(P<0.05). 治疗后治疗组中医证候积分下降幅度比对照组大[(8.5±1.8) vs (15.6±2.7)], 差异均有统计学意义(P<0.05). 疗程结束后治疗组、对照组血浆SP、VIP水平均较治疗开始前明显降低: 两组SP: [(43.68±15.15) vs (22.08±11.47); (45.24±15.07) vs (34.52±14.76)]; 两组VIP: [(38.44±13.57) vs (16.31±13.72); (37.13±10.19) vs (25.47±12.75)], 差异均有统计学意义(P<0.05). 治疗后治疗组SP、VIP水平下降幅度均较对照组大[(22.02±11.47) vs (33.52±14.76); (16.31±13.72) vs (25.47±12.75)], 差异均有统计学意义(P<0.05). 本研究中治疗组、对照组均未发现不良反应病例及血清学转换患者.

结论: 调神针法可显著提高慢性乙型肝炎患者腹泻型IBS(肝郁脾虚证)疗效, 且优于传统针灸疗法; 调神针法可通过影响血浆SP、VIP含量进而通过调节脑-肠轴改善慢性乙型肝炎患者腹泻型IBS(肝郁脾虚证)临床症状.

Keywords: 调神针法; 慢性乙型肝炎; 腹泻型肠易激综合征; 肝郁脾虚证; P物质; 血管活性肠肽

核心提示: 本研究基于脑肠轴学说, 以针刺头针胃区和头针肠区作为切入点, 运用"调神针法"这一非药物疗法调节"脑神"进而调节"五脏神", 从而降低血浆P物质(substance P)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide)含量, 显著改善患者中医证候疗效、中医症候积分, 疗效显著.