修回日期: 2015-01-18
接受日期: 2015-01-23
在线出版日期: 2015-03-08
目的: 探讨抗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)治疗对糖尿病慢性肾脏疾病(chronic kidney disease, CKD)的临床疗效的影响.
方法: 将75例CKD合并H. pylori感染患者随机分为两组, 其中抗H. pylori组39例和未抗组36例, 两组在接受常规治疗基础上, 抗H. pylori组予抗H. pylori治疗. 记录两组治疗前及治疗后3 mo时空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、早餐后2 h血糖(2 h plasma glucose, 2 h PG)、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c, HbA1c)、收缩压(systolic blood pressure, SBP)、舒张压(diastolic blood pressure, DBP)、甘油三酯(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、尿白蛋白肌酐比值水平(urinary albumin/creatine ratio, UAlb/Cr)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、血浆内皮素-1(plasma endothelin 1, ET-1)、同型半胱氨酸(homocysteine, HCY)数据, 并进行统计学分析.
结果: (1)治疗前, 两组间各指标比较差异均无统计学意义(P>0.05); (2)治疗后, 抗H. pylori组H. pylori根除率明显高于未抗组(P<0.01); (3)两组治疗前后FBG、2 h PG、SBP、DBP、HbA1c、TG、TC比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后两组UAlb/Cr、CRP、ET-1、TNF-α、HCY指标均有所下降(P<0.05), 且两组治疗前后UAlb/Cr、CRP、ET-1、TNF-α、HCY变化值比较差异有统计学意义(P<0.05).
结论: 抗H. pylori治疗可能有益于降低CKD患者的UAlb/Cr、CRP、ET-1、TNF-α、HCY, 对延缓2型糖尿病早期肾病发展有一定作用.
核心提示: 抗幽门旋杆菌(Helicobacter pylori)治疗可能有益于降低糖尿病肾病(chronic kidney disease)患者的尿白蛋白肌酐比值水平(urinary albumin/creatine ratio)、C反应蛋白(C-reactive protein)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α)、血浆内皮素-1(plasma endothelin 1)、同型半胱氨酸(homocysteine)指标, 对延缓2型糖尿病早期肾病发展有一定作用.