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地佐辛用于肝癌射频消融术的疗效及安全性
刘英华, 范志毅, 金云玉, 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室 北京市 100142
刘英华, 主治医师, 主要从事临床麻醉和疼痛治疗的研究.
作者贡献分布: 此课题由刘英华与范志毅设计; 研究过程由刘英华与金云玉完成; 数据分析由刘英华与金云玉完成; 写作由刘英华完成.
通讯作者: 范志毅, 主任医师, 100142, 北京市海淀区阜成路52号, 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所麻醉科, 恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室. lyhuabj@163.com
电话: 010-88196409
收稿日期: 2015-01-23
修回日期: 2015-02-07
接受日期: 2015-02-12
在线出版日期: 2015-03-08
修回日期: 2015-02-07
接受日期: 2015-02-12
在线出版日期: 2015-03-08
Abstract
目的: 观察地佐辛在肝癌射频消融手术中的临床疗效.
方法: 40例肝癌射频消融术患者随机分为地佐辛(D组)和芬太尼组(F组), 每组20例, D组术前静注地佐辛0.100 mg/kg, F组术前静注芬太尼0.001 mg/kg, 待术者完成穿刺后给予丙泊酚维持麻醉; 记录各时间点的平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、心率(heart rate, HR)、血氧饱和度(oxygen saturation, SPO2); 单个病灶丙泊酚用量; 观察麻醉期间及术后不良反应, 评估麻醉效果及术后各时间点的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS).
结果: 各时段的血压、HR、脉搏SPO2, 单个病灶丙泊酚用量, 麻醉效果, 麻醉期间舌后坠及术后恶心、呕吐, 两组间比较, 差异无统计学意义(P>0.05); D组麻醉期间呼吸抑制显著少于F组, 差异具有统计学意义(0 vs 4, P<0.05); 术后5 min的疼痛视觉模拟评分两组比较, 差异无统计学意义(P>0.05), D组术后30 min、2 h的疼痛视觉模拟评分显著低于F组, 差异具有统计学意义(1.6分±1.7分 vs 3.3分±1.5分, 1.2分±1.0分 vs 3.1分±1.2分, P<0.05).
结论: 地佐辛在肝癌射频消融手术中可以达到与芬太尼同等的临床疗效, 呼吸抑制发生率更低, 在术后镇痛方面更有优势.
Keywords: 地佐辛; 芬太尼; 肝癌; 射频消融术
核心提示: 在肝癌射频消融手术中, 地佐辛复合丙泊酚可以达到与芬太尼复合丙泊酚同等的麻醉效果, 呼吸抑制发生率更低, 术后镇痛时间更长.