修回日期: 2015-01-09
接受日期: 2015-01-16
在线出版日期: 2015-02-28
目的: 通过对胃腺癌患者的腹腔灌洗液检测多巴脱羧酶(dopa decarboxylase, DDC)mRNA表达, 评估DDC成为预测胃腺癌腹膜微转移的新指标的可能性.
方法: 收集南昌大学第二附属医院胃肠外科87例胃腺癌患者的腹腔灌洗液, 应用实时荧光定量聚合酶链反应(quantitative real-time polymerase chain reaction, QRT-PCR)方法相对定量检测并比较DDC mRNA的表达. 12例非癌症患者腹腔灌洗液作为阴性对照.
结果: 87例胃腺癌患者中, T1有6例, T2有14例, T3有28例, T4有39例, DDC mRNA的表达在不同T分级(浸润深度分级)DDC mRNA的相对表达值(×107)分别为: T1, 168±21; T2, 283±87; T3, 31162±4261; T4, 35310±6593. 非癌症组腹腔灌洗液中, DDC mRNA相对表达值(×107)为: 60.28±19.00. 此外, DDC的表达还与组织分化程度、病理分化类型、是否有淋巴结转移等有关系. 胃腺癌腹腔灌洗液应用常规腹腔细胞学检查(conventional intraperitoneal cytology, CY)检查, 11例阳性(CY+), 阳性率为13%(11/87). 11例(CY+)中有9例DDC mRNA表达相对值结果高于临界值, 归类于DDC+, DDC的敏感性为86%(9/11), 此外, 在10例T1患者和14例T2患者中DDC+为2例, 且非癌症组中均未见DDC+, DDC的特异性为92%(22/24). 表明腹腔灌洗液中DDC在胃腺癌不同浸润深度下差异性表达(P<0.05), 具有较好的敏感性和特异性.
结论: 应用QRT-PCR技术可以有效检测腹腔灌洗液中DDC mRNA表达, DDC可能成为预测胃癌腹膜转移的可靠指标.
核心提示: 本文针对胃腺癌患者的腹腔灌洗液检测多巴脱羧酶(dopa decarboxylase, DDC), 以评估DDC是否可预测胃腺癌腹膜微转移. 结果发现有腹膜转移的患者其腹腔灌洗液中DDC mRNA表达显著增高, 并且与胃癌分化程度、病理分化类型、是否有淋巴结转移等有关系. 灵敏性远远高于腹腔冲洗液中细胞学检查.