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内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术治疗上消化道固有肌层肿瘤的临床价值
王亚楠, 李艳梅, 卢雪峰, 山东大学齐鲁医院消化内科 山东省济南市 250012
王亚楠, 在读硕士, 主要从事内镜下治疗的研究.
作者贡献分布: 此课题由王亚楠与卢雪峰设计; 研究过程由王亚楠、李艳梅及卢雪峰操作完成; 数据分析由王亚楠、李艳梅及卢雪峰完成; 本论文写作由王亚楠完成.
通讯作者: 卢雪峰, 教授, 250012, 山东省济南市历下区文化西路107号, 山东大学齐鲁医院消化内科. luxfsdu@163.com
电话: 0531-82169385
收稿日期: 2014-11-20
修回日期: 2014-12-22
接受日期: 2014-12-30
在线出版日期: 2015-02-18
修回日期: 2014-12-22
接受日期: 2014-12-30
在线出版日期: 2015-02-18
Abstract
目的: 探讨内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection, STER)治疗上消化道固有肌层肿瘤的可行性和安全性, 以及术前超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)检查的价值.
方法: 对经EUS证实的24例固有肌层肿瘤患者行STER(STER组), 另取15例外科手术患者作为对照(外科手术组), 分析两组的治疗情况.
结果: 术中发现, STER组有3例肿瘤位于黏膜肌层, 改用其他治疗方式; 余21例切除的肿瘤平均直径与外科手术组相比差异无统计学意义(P>0.05), 食管肿瘤治疗所需手术时长两组比较差异无统计学意义(P>0.05), 胃部肿瘤治疗所需手术时长STER组短于外科手术组(P<0.01), STER组术后平均住院天数短于外科手术组(P<0.01), 住院花费亦比其少(P<0.05). 术前EUS的诊断符合率为92.3%.
结论: STER治疗上消化道固有肌层肿瘤安全且高效. 术前EUS检查对肿瘤的层次定位和治疗方式的选择具有重要的提示作用.
Keywords: 内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术; 外科手术; 超声内镜; 固有肌层肿瘤
核心提示: 本文把经超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)证实的39例固有肌层肿瘤患者按照治疗方式分为内镜经黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection, STER)组和外科手术组, 分析两组的治疗情况. 研究发现, STER治疗固有肌层肿瘤安全而且高效. 术前进行EUS检查对肿瘤的层次定位和治疗方式的选择具有非常重要的提示作用.