肠内营养治疗对高龄非酒精性脂肪肝伴代谢综合征患者的临床意义

Abstract

目的: 本文旨在探索肠内营养治疗对高龄非酒精性脂肪肝伴代谢综合征(metabolic syndrome, MS)患者的临床意义.

方法: 选取2009-05/2014-05烟台市烟台山医院收治的诊断为非酒精性脂肪肝伴MS的患者共120例. 按随机数字表法随机分为肠内营养组和肠外营养组各60例, 两组患者年龄、性别以及患病程度等基础资料差异均无统计学意义(P>0.05), 具有可比性.

结果: 肠内营养组治疗后患者体质量指数(body mass index, BMI)指数下降、空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbAlc)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterin, LDL-C)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin, DBIL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase, ALT)及谷草转氨酶(aspartate aminotransferase, AST)均有明显下降, 差异均有统计学意义(P<0.05); 而腰臀比、肱三头肌皮褶厚度(triceps skinfold, TSF)、胆固醇(cholesterol, TC)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)等在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05). 肠外营养组BMI指数、FPG、HbAlc等在治疗前后有所上升(P<0.05), 而餐后2 h血糖水平(2 hour postprandial blood glucose, 2 h FBG)、TC、HDL-C、LDL-C等差异均无统计学意义(P>0.05).

结论: 肠内营养治疗在保护肝功能、BMI降低以及调节糖、脂肪代谢方面均呈现出比肠外营养治疗更为有效的作用.

Keywords: 非酒精性脂肪性肝炎; 代谢综合征; 肠内营养

核心提示: 代谢综合征(metabolic syndrome, MS)是体内糖、脂肪以及蛋白质等多种营养物质出现代谢异常的临床症候群, 往往与以脂肪代谢异常为代表的非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)合并发生. 有关报道显示NAFLD合并MS患者比单纯发生者病死率高出5倍, 老年人如果得不到合理的营养供给, 则发生MS的几率大大增加. 本文通过对相关指标的检测, 说明肠内营养方式在保护肝功能、体质量指数降低以及调节糖、脂肪代谢方面均呈现出比肠外营养方式更为有效的作用. 因其更符合人体进行营养物质消化吸收的正常模式而不会对肠道形态以及肝脏、胆道功能造成损伤.