Copyright
©The Author(s) 2015. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2015-12-28; 23(36): 5869-5874
Published online 2015-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i36.5869
Published online 2015-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i36.5869
经皮肾镜治疗复杂性胆管结石的应用体会
罗俊峰, 李绍员, 胡军, 宜春市人民医院普外科 江西省宜春市 336000
李旭, 宜春市人民医院泌尿外科 江西省宜春市 336000
冷向北, 江西省上高县人民医院内科 江西省上高县 336400
胡群, 宜春市人民医院麻醉科 江西省宜春市 336000
罗俊峰, 主治医师, 主要从事普外科方向的研究.
作者贡献分布: 罗俊峰与胡军对此文所作贡献均等; 该课题由罗俊峰、胡军及李绍员设计; 研究过程由罗俊峰、胡军、李旭、胡群及李绍员操作完成; 研究数据分析由罗俊峰、胡军及冷向北完成; 本论文写作由罗俊峰与胡军完成.
通讯作者: 胡军, 主治医师, 336000, 江西省宜春市中山西路88号, 宜春市人民医院普外科. 13548039@qq.com
电话: 0795-3211874
收稿日期: 2015-09-20
修回日期: 2015-11-15
接受日期: 2015-11-23
在线出版日期: 2015-12-28
修回日期: 2015-11-15
接受日期: 2015-11-23
在线出版日期: 2015-12-28
Abstract
目的: 探讨经皮肾镜在复杂性胆管结石中的临床应用疗效.
方法: 回顾性分析2013-01/2015-03在宜春市人民医院运用经皮肾镜治疗的73例复杂性胆管结石患者临床资料. 所有病例术前都行B超、计算机断层扫描或者核磁共振成像确诊, 排除凝血功能异常、顽固性高血压和严重脏器功能障碍的病例后, 开始实施经皮肾镜取石手术. 术后通过采用门诊、电话、手机短信或微信等方式进行随访, 随访时间截至2015-08.
结果: 2013-01/2015-03在宜春市人民医院经皮肾镜联合气压弹道碎石共治疗肝内外胆管结石73例, 碎石成功率达到100%. 其中1次性取净结石48例(65.8%), 2-3次取净结石22例(30.1%), 3-4次取净结石3例(4.1%). 术后l例肝内弥漫性结石女性患者经过4次经皮肾镜联合气压弹道碎石治疗. 73例患者中, 联合行左肝外叶切除术7例, 胆肠吻合术2例. 术后3例留置T管的患者术后瘘管处出血, 术后腹胀呕吐2例, 无其他严重并发症发生. 73例患者拔除T管后随访3-12 mo, 平均随访10 mo, 肝内胆管结石复发率为3/73.
结论: 经皮肾镜治疗复杂性胆管结石具有术中术野清晰, 清除结石效率高, 患者手术时间短, 术后恢复快, 住院时间短, 住院费用少等优点, 是一种安全、经济、高效的手术方法.
Keywords: 经皮肾镜; 胆管结石; 体会
核心提示: 本文通过运用经皮肾镜在复杂性胆管结石中的治疗表现, 显示出经皮肾镜联合气压弹道碎石治疗复杂性肝胆管结石的高效、安全、经济, 并且能大大减少患者的结石残余, 使得患者快速康复.