临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-12-18; 23(35): 5705-5710
Published online 2015-12-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i35.5705
中性粒细胞/淋巴细胞比值在胆囊癌根治术预后评估中的应用
高恒毅, 张航, 徐晓东, 邹文彬, 林凯临, 邓永春, 刘清泉, 江建新, 王敏, 朱峰, 秦仁义
高恒毅, 张航, 徐晓东, 邹文彬, 林凯临, 邓永春, 刘清泉, 江建新, 王敏, 朱峰, 秦仁义, 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科 湖北省武汉市 430030
江建新, 湖北省肿瘤医院肝胆外科 湖北省武汉市 430079
高恒毅, 主要从事胆道胰腺肿瘤的基础与临床研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, Nos. 81071775, 81101621.
作者贡献分布: 实验设计由高恒毅与秦仁义完成; 数据获取由邹文彬、邓永春、林凯临、王敏及朱峰完成; 数据统计由徐晓东、刘清泉及张航完成; 论文撰写由高恒毅与江建新完成; 实验监督由秦仁义完成.
通讯作者: 秦仁义, 教授, 主任医师, 430030, 湖北省武汉市解放大道1095号, 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科. ryqin@tjh.tjmu.edu.cn
电话: 027-83662610
收稿日期: 2015-08-26
修回日期: 2015-10-31
接受日期: 2015-11-17
在线出版日期: 2015-12-18
Abstract

目的: 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)是否可以作为胆囊癌患者接受根治术后的预后指标.

方法: 回顾性分析2007-01/2010-06华中科技大学同济医院胆胰外科接受胆囊癌根治术治疗的胆囊癌患者的资料. 根据患者术前外周静脉血NLR值分为低NLR组(NLR<5.0)和高NLR组(NLR≥5.0). 比较两组患者的人口学、临床资料及病理学的差异. 用单因素回归方法分析影响患者长期生存的变量, 并将有统计学意义的变量导入COX多因素回归模型得到影响胆囊癌预后的独立危险因素.

结果: 本研究纳入了90例患者(低NLR组74例, 高NLR组16例). 低NLR组和高NLR组胆囊癌患者5年生存率分别为70.9%和27.6%(P<0.05). 单因素分析显示肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、侵犯肝脏、T分期、TNM分期、NRL(P<0.05)为影响胆囊癌预后的因素. COX多因素分析表明NLR是影响胆囊癌预后的独立危险因素(P<0.05).

结论: NLR可以作为胆囊癌根治术后的预后因素, 术前NLR≥5提示胆囊癌患者预后不良.

Keywords: 胆囊癌; 中性粒细胞/淋巴细胞比值; 生存期

核心提示: 新近的研究认为炎症反应与肿瘤学的生物学特性相关, 中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-lymphocyte ratio, NLR)是反映炎症反应的指标之一. 一些研究表明, 术前外周血中增高的NLR与恶性肿瘤(如直肠癌, 肝细胞癌等)根治性治疗后的预后负相关. 本研究证实了术前NLR增高的胆囊癌患者在接受根治性治疗后的预后相比正常NLR患者的预后差.