临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-12-08; 23(34): 5544-5548
Published online 2015-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i34.5544
综合肠道刺激方案对住院机械通气危重患者消化功能的影响
王玉青
王玉青, 天津医科大学第二医院重症医学科 天津市 300211
王玉青, 护师, 主要从事临床护理的研究.
作者贡献分布: 本文由王玉青独立完成.
通讯作者: 王玉青, 护师, 300211, 天津市河西区平江道23号, 天津医科大学第二医院重症医学科. tianjingwangyuqing@126.com
收稿日期: 2015-09-15
修回日期: 2015-10-14
接受日期: 2015-10-19
在线出版日期: 2015-12-08
Abstract

目的: 对行机械通气的危重患者预防性实施综合肠道刺激, 观察其对患者胃肠功能的影响.

方法: 将100例行机械通气的危重患者按随机数字表法分为干预组和对照组, 每组各50例, 对照组患者采用常规的治疗方案, 干预组在对照的基础上给予综合肠道刺激. 比较两组患者胃肠功能障碍的发生率、胃泌素水平及腹腔内压力, 对两组发生胃肠功能障碍的患者进行急性胃损伤分级.

结果: 干预组胃肠功能障碍发生率为32.0%(16/50), 显著低于对照组54.0%(27/50), 差异有统计学意义(χ2 = 4.937, P = 0.026). 干预组腹泻、腹胀、中毒性肠麻痹及应激性溃疡出血的发生率均显著低于对照组(P<0.05). 干预组发生胃肠功能障碍的患者胃泌素水平及腹腔内压力均显著低于对照组(P<0.05). 干预组Ⅲ级急性胃损伤的比例为6.25%(1/16), 显著低于对照组33.33%(9/27)(P<0.05).

结论: 对于机械通气的危重患者预防性的实施综合肠道刺激, 可有效降低胃肠功能障碍的发生率, 减轻胃肠功能损伤的程度.

Keywords: 胃肠功能障碍; 肠道刺激; 机械通气; 危重症

核心提示: 本研究给予行机械通气的危重患者在常规治疗的基础上采用腹部按摩、直肠刺激及灌肠等综合肠道刺激方案, 结果显示改干预方案可有效降低患者腹泻、腹胀、中毒性肠麻痹及应激性溃疡出血的发生率, 减轻腹腔内压力增加的幅度及胃损伤的程度.