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世界华人消化杂志. 2015-12-08; 23(34): 5417-5422
Published online 2015-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i34.5417
Published online 2015-12-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i34.5417
黏膜下隧道内镜食管肿瘤切除术的护理新进展
李珑, 海南省农垦总医院护理部 海南省海口市 570311
陈晓莉, 王佩茹, 赖雪珍, 海南省农垦总医院消化内镜科 海南省海口市 570311
李珑, 主任护师, 主要从事妇产科专业、消化内镜专业基础护理、临床护理管理的研究.
作者贡献分布: 本文综述由李珑、陈晓莉及王佩茹完成; 赖雪珍负责审校.
通讯作者: 赖雪珍, 副主任护师, 570311, 海南省海口市白水塘路48号, 海南省农垦总医院消化内镜科. 1045392400@qq.com
电话: 0898-66808130
收稿日期: 2015-06-17
修回日期: 2015-07-31
接受日期: 2015-08-17
在线出版日期: 2015-12-08
修回日期: 2015-07-31
接受日期: 2015-08-17
在线出版日期: 2015-12-08
Abstract
黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection, STER)是一种新的内镜技术, 是内镜黏膜下层剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)的延伸. 是利用内镜下黏膜下层剥离术在食管黏膜层与肌层之间建立通道, 利用该隧道空间进行食管黏膜下肿瘤的切除. 本文系统阐述STER在食管黏膜下肿瘤的应用及护理配合. 此外本文还提出了在配合隧道技术护理方面的一些新理念和做法. 包括患者胸前区域相对无菌要求, 高频电导线接头消毒; 透明帽安装; 手术视野清晰度处理; 隧道腔内保持无菌创面处理; 新型附件的选择及使用; 皮肤压疮的预防. 对今后同行配合隧道技术有很大的帮助和指导作用.
Keywords: 黏膜下隧道; 食管肿瘤; 护理配合; 新理念
核心提示: 本文着重强调黏膜下隧道内镜肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection)的护理要点. 其区别于其他内镜手术的要点为: 术中气道压力的监测、CO2正确使用、无菌技术在各个环节中的应用、透明帽的稳妥安装、皮肤压疮的预防.