Published online 2015-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i33.5377
修回日期: 2015-10-21
接受日期: 2015-10-26
在线出版日期: 2015-11-28
目的: 探讨受控衰减参数(controlled attenuation parameters, CAP)对非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)病理学分度的诊断价值.
方法: 选取2012-01/2015-03在广东省中医院肝病科行肝组织学检查诊断为NAFLD的146例患者为研究对象, 使用Fibroscan对所有患者进行CAP值测定, 分析CAP值与肝脂肪含量、体质量指数(body mass index, BMI)、生化学指标等的相关性. 应用受试者工作(receiver operating curve, ROC)曲线分析判定CAP对NAFLD病理学分度的诊断价值.
结果: 共入组146例NAFLD患者, 其中单纯NAFLD患者58例, NAFLD合并慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者88例. 肝病理学分度为肝脂肪变及轻、中、重度脂肪肝的患者分别为49例、52例、25例、20例. CAP值随着脂肪肝病理学分度的加重而增大, 组间两两比较存在显著性差异(均P<0.05). CAP值的相关性分析发现CAP值与BMI(r = 0.54, P<0.05)、肝脂肪变程度(r = 0.848, P<0.05)呈正相关, 而与谷丙转氨酶(alanine transaminase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triacylglycerol, TG)、肝脏炎症及纤维化程度等无明显相关. 以CAP判断肝细胞脂变、轻、中、重度脂肪肝绘制ROC曲线, 曲线下面积分别为0.818、0.917和0.789, 最佳临界值分别为252.50、281.50、326.50 dB/m.
结论: 受控衰减参数对非酒精性脂肪肝病理学分度有较高的诊断价值.
核心提示: 本研究发现受控衰减参数(controlled attenuation parameters, CAP)对非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD)病理学分度具有较高的诊断价值. 以肝病理学进行分度, CAP诊断轻度、中度、重度脂肪肝的最佳截断值分别为252.50、281.50、326.50 dB/m, 受试者工作曲线下面积分别为0.818、0.917、0.789.