临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-11-28; 23(33): 5366-5371
Published online 2015-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i33.5366
Rockall评分高危患者行急诊内镜的诊疗价值
马丽娜, 张乃丽, 王加斌, 雷宇峰, 刘变英
马丽娜, 滨州医学院临床医学院 山东省烟台市 264003
张乃丽, 滨州医学院基础医学院 山东省烟台市 264003
王加斌, 江苏省沭阳县人民医院消化科 江苏省沭阳县 223600
雷宇峰, 刘变英, 山西煤炭中心医院消化内科 山西省太原市 030006
马丽娜, 主治医师, 硕士, 主要从事消化内科的研究.
基金项目: 滨州医学院科技计划基金资助项目, No. BY2014KJ08.
作者贡献分布: 本课题由马丽娜、张乃丽及雷宇峰共同设计; 胃镜检查由雷宇峰与刘变英完成; 研究过程由马丽娜、张乃丽、王加斌及刘变英完成; 数据分析由马丽娜、张乃丽及王加斌完成; 本论文写作由马丽娜与张乃丽完成.
通讯作者: 刘变英, 教授, 主任医师, 030006, 山西省太原市学府街101号, 山西煤炭中心医院消化内科. liubianying@126.com
电话: 0535-6913258
收稿日期: 2015-08-24
修回日期: 2015-10-19
接受日期: 2015-10-26
在线出版日期: 2015-11-28
Abstract

目的: 探讨急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding, ANVUGIB)Rockall评分高危患者行急诊内镜的诊疗价值.

方法: 对2011-08/2013-12山西煤炭中心医院消化内科55例ANVUGIB Rockall评分高危患者的临床资料、治疗方法及治疗结果作回顾性分析研究, 其中出血后24-48 h内行急诊内镜检查患者30例, 出血后3-5 d行内镜检查患者25例, 比较行急诊内镜组与非急诊内镜组的病因检出率、住院花费、住院时间、输血量、死亡率等指标.

结果: 急诊内镜组与非急诊内镜组的出血病因构成差异无统计学意义(P>0.05); 急诊内镜组病因确诊率高于非急诊内镜组(93.33% vs 56.00%)(P = 0.001<0.01); 急诊内镜组住院时间和住院费用及输血量显著低于非急诊内镜组(10.0 d±6.7 d vs 16.4 d±7.3 d, 13034.4元±9967.2元 vs 14110.2元±9780.8元, 1180.7 mL±634.7 mL vs 1420 mL±725.9 mL)(P<0.05); 急诊内镜组死亡率低于非急诊内镜组(6.67% vs 12.00%)(P>0.05).

结论: 对于ANVUGIB Rockall评分高危患者, 行急诊内镜检查虽不能明显降低其死亡率, 但可以显著改善其医疗过程, 有利于临床, 其优势尚待大样本的临床研究.

Keywords: Rockall评分; 非静脉曲张性上消化道出血; 急诊内镜

核心提示: 本文对55例急性非静脉曲张性上消化道出血(acute nonvariceal upper gastrointestinal bleeding)Rockall评分高危患者的临床资料及治疗结果进行了回顾性分析, 认为行急诊内镜病因确诊率高, 住院费用少, 住院天数短, 输血量少, 可以显著改善医疗过程, 节约医疗成本.