临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-11-18; 23(32): 5228-5232
Published online 2015-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i32.5228
富含精氨酸肠内营养支持对重型颅脑损伤患者预后的影响
张海军
张海军, 承德市中心医院神经外科 河北省承德市 067000
张海军, 副主任医师, 主要从事肠内营养方向的研究.
作者贡献分布: 本文由张海军独立完成.
通讯作者: 张海军, 副主任医师, 067000, 河北省承德市西大街路北11号, 承德市中心医院神经外科. hjzhhaiji@163.com
电话: 03142028359
收稿日期: 2015-09-19
修回日期: 2015-10-14
接受日期: 2015-10-19
在线出版日期: 2015-11-18
Abstract

目的: 探讨富含精氨酸肠内营养支持对重型颅脑损伤患者预后的影响, 为重型颅脑损伤患者提供科学有效的营养支持.

方法: 回顾性分析2014-07/2015-07承德市中心医院收治的重型颅脑损伤患者309例的临床资料, 根据患者接受的术后肠内营养不同分为标准营养组(EN组)和精氨酸强化组(AEN组), 主要评价两组患者术后7 d的营养学指标、免疫学指标、术后并发症以及预后情况.

结果: 两组患者术前总蛋白含量、白蛋白含量、血红蛋白含量以及前白蛋白含量的差异均无统计学意义(P>0.05), 干预7 d后, 两组患者的总蛋白含量的差异无统计学意义(P>0.05), AEN组患者的白蛋白含量、血红蛋白含量、前白蛋白含量均显著地高于EN组, 且差异具有统计学意义(P<0.05); 两组患者白细胞含量与CD8+比例的差异无统计学意义(P>0.05), AEN组总淋巴细胞含量、CD4+含量、CD4+/CD8+比例均显著地高于EN组, 且差异具有统计学意义(P<0.05); 两组患者的伤口感染、呼吸道感染的差异无统计学意义(P>0.05), AEN组患者泌尿系统感染的比例以及术后并发症的总例数显著的低于EN组, 且差异具有统计学意义(P<0.05), AEN组患者首次排便时间以及住院时间均显著的低于EN组, 且差异具有统计学意义(P<0.05).

结论: 富含精氨酸肠内营养支持不仅可以有效改善重症颅脑损伤患者的营养指标和免疫功能, 还可以有效地降低患者并发症的发生, 缩短住院时间, 值得临床推广.

Keywords: 精氨酸; 肠内营养; 重型颅脑损伤; 预后

核心提示: 回顾性分析309例重型颅脑损伤患者临床资料, 探讨富含精氨酸肠内营养支持对其预后的影响, 研究指出富含精氨酸肠内营养支持不仅可以有效改善重症颅脑损伤患者的营养指标和免疫功能, 还可以有效地降低患者并发症的发生.