临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-11-08; 23(31): 5039-5044
Published online 2015-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i31.5039
慢性乙型病毒性肝炎初治患者核苷(酸)类似物抗病毒治疗应答相关因素Logistic回归分析
尹雪如, 钟晓祝, 廖慧华, 何建军, 陈春晖
尹雪如, 钟晓祝, 廖慧华, 何建军, 陈春晖, 南方医科大学珠江医院感染疾病科 广东省广州市 510282
尹雪如, 在读硕士, 主要从事乙型肝炎核苷(酸)类似物抗病毒治疗的研究.
基金项目: 广东省科技计划基金资助项目, No. 2013B021800155.
作者贡献分布: 此课题由钟晓祝与尹雪如设计; 研究过程由钟晓祝、尹雪如、廖慧华、何建军及陈春晖操作完成; 数据分析由钟晓祝与尹雪如完成; 本论文写作由钟晓祝、尹雪如及廖慧华完成.
通讯作者: 钟晓祝, 副教授, 510282, 广东省广州市工业大道中253号, 南方医科大学珠江医院感染疾病科. 569418126@qq.com
电话: 020-61643599
收稿日期: 2015-09-02
修回日期: 2015-10-15
接受日期: 2015-10-19
在线出版日期: 2015-11-08
Abstract

目的: 分析影响慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B, CHB)初治患者核苷(酸)类似物抗病毒治疗应答的相关因素.

方法: 南方医科大学珠江医院单用核苷(酸)类似物进行抗病毒治疗的CHB初治患者, 共212例, 根据治疗24 wk时乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)DNA载量下降情况, 分为完全病毒学应答组、不完全病毒学应答组和原发性治疗失败组. 应用二分类Logistic回归法分析基线指标与病毒学应答的关系.

结果: 核苷(酸)类似物品种的选择(P = 0.008)和性别(P = 0.023)分别是治疗24 wk时抗病毒原发性治疗失败的相关因素; 发生原发性治疗失败的比率, 阿德福韦酯较其他三种抗病毒药物高, 男性较女性高. 乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen, HBeAg)阴性/阳性(P = 0.028)和谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)/谷丙转氨酶(alanine transaminase, ALT)值(P = 0.018)是治疗24 wk时发生不完全病毒学应答的相关因素; 发生不完全病毒学应答的比率, HBeAg阳性较阴性高, 高AST/ALT值较低AST/ALT值的患者高.

结论: 男性以及选择阿德福韦酯抗病毒治疗24 wk时发生原发性治疗失败的比率较高. HBeAg阳性和AST/ALT值高的患者治疗24 wk时发生不完全病毒学应答的比率较高.

Keywords: 核苷(酸)类似物; 慢性乙型病毒性肝炎; 病毒学应答; Logistic回归分析

核心提示: 本文应用二分类Logistic回归法分析发现核苷(酸)类似物品种的选择和性别分别是治疗24 wk时抗病毒原发性治疗失败的相关因素, 乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen)阴性/阳性和谷草转氨酶(aspartate transaminase)/谷丙转氨酶(alanine transaminase)值是治疗24 wk时发生不完全病毒学应答的相关因素, 为早期预测疗效优化治疗方案提供依据.