临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-01-28; 23(3): 451-455
Published online 2015-01-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i3.451
血清HBsAg浓度对慢性乙型肝炎患者抗病毒药物治疗效果的预测作用
朱喜增, 翟玉峰
朱喜增, 翟玉峰, 南阳市中心医院感染科 河南省南阳市 473009
朱喜增, 副主任医师, 主要从事感染、肝病的研究.
作者贡献分布: 本研究由朱喜增设计; 由翟玉峰参与完成.
通讯作者: 朱喜增, 副主任医师, 473009, 河南省南阳市宛城区工农路, 南阳市中心医院感染科. 429120931@qq.com
电话: 0377-63200090
收稿日期: 2014-10-23
修回日期: 2014-11-24
接受日期: 2014-12-08
在线出版日期: 2015-01-28
Abstract

目的: 动态监测慢性乙型肝炎患者接受恩替卡韦(entecavir, ETV)治疗过程中的乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)水平, 探讨HBsAg水平对治疗效果的预测价值.

方法: 严格入选90例慢性乙型肝炎患者, 进行1年的ETV治疗, 于0、3、6、9、12 mo检测HBsAg、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV) DNA水平, 采用t检验、Pearson相关性分析、受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线等进行分析.

结果: 52例(57.78%)患者经治疗后有效, 38例(42.22%)无效, 有效组年龄明显高于无效组, HBsAg、HBV DNA水平明显低于无效组(P<0.05); 有效组和无效组HBsAg及HBV DNA水平均呈下降趋势, 有效组下降速度明显快于无效组(P<0.05); HBsAg和HBV DNA呈明显的正相关关系(r = 0.5353, P<0.0001); 各时点HBsAg水平对ETV抗病毒治疗有效具有预测价值, ROC曲线下的面积从小到大依次为: 治疗3 mo<基线<治疗6 mo<治疗9 mo<治疗12 mo.

结论: 慢性乙型肝炎患者血清HBsAg水平, 可以作为其抗病毒有效性的预测因子, 其检测简单、经济、可靠, 值得在临床上推广使用.

Keywords: 慢性乙型肝炎; 乙型肝炎病毒表面抗原; 恩替卡韦; 疗效; 预测价值

核心提示: 本研究结果显示: 有效组和无效组的性别及谷丙转氨酶(alanine transaminase)比较无统计学差异, 但有效组的年龄偏大, 血清乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)、乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)DNA水平偏低, 差异均具有统计学意义(P<0.05). 该结果与国内外的研究报道基本一致, 提示: 慢性乙型肝炎抗病毒治疗的共性特征之一表现为: 血清HBsAg、HBV DNA水平偏低者可能更容易获得病毒学应答.