CT强化率、灌注参数与胃癌病灶中HER2表达的关系

Abstract

目的: 探讨常规计算机断层扫描(computed tomo-graphy, CT)动脉期、静脉期及动脉-静脉期的强化率(contrast enhancement ratio, CER), CT灌注参数与胃癌病灶中人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2)表达的关系.

方法: 回顾性分析行腹部常规增强扫描且术后病理证实为胃癌的105例患者, 分别测量肿瘤最大层面的平扫及双期增强的Ct值计算三期的CER; 搜集术前胃镜初诊为胃癌且320排CT行体部灌注扫描, 术后又经病理证实的患者50例, 分别测量肿瘤最大层面的灌注值动脉血流量(arterial flow, AF)、血容量(blood volume, BV)、血流量(blood flow, BF)、清除率(clearance, CL); 采用统计学方法分别分析两种检查方法所测得各个参数在HER2表达阴性和HER阳性组间差异.

结果: 常规扫描HER2阴性组三期CER分别为0.65±0.35、1.18±0.53、2.62±1.41, HER2阳性组三期CER分别为0.78±0.44、1.47±0.61、2.37±1.36, 阳性组较阴性组静脉期CER较高, 且有统计学差异((P = 0.010); 但动脉期和动脉-静脉期CER均差异无统计学意义(P值为0.094、0.597). 灌注扫描组: 阴性组AF = 117.15 mL/(100 mL·min)±31.56 mL/(100 mL·min)、BF = 6.42 mL/(100 mL·min)±4.25 mL/(100 mL·min)、BV = 20.69 mL/100 mL±13.41 mL/100 mL、CL = 4.46 1/s±2.25 1/s; 阳性组AF = 119.08 mL/(100 mL·min)±41.97 mL/(100 mL·min)、BF = 6.39 mL/(100 mL·min)±3.68 mL/(100 mL·min)、BV = 20.07 mL/100 mL±14.46 mL/100 mL、CL = 5.63 1/s±2.90 1/s, t检验后分析两组的灌注参数无差异(P值分别为0.888、0.886、0.979、0.123).

结论: HER2表达呈阳性的胃癌病灶仅静脉期CER较阴性表达的较高, 但是灌注参数却无明显差异性, 结果差异有待进一步研究.

Keywords: 胃癌; HER2; 强化率; 灌注参数

核心提示: 人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2, HER2)在促进肿瘤血管形成从而评价胃癌的预后的价值已经得到了肯定, HER2阳性表达的胃癌病灶的计算机断层扫描(computed tomography)静脉期的强化率更高.