熊去氧胆酸联合复方鳖甲软肝片治疗早中期原发性胆汁性肝硬化的临床疗效

Abstract

目的: 观察熊去氧胆酸(ursodeoxycholic acid, UDCA)联合复方鳖甲软肝片对早中期原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)的临床疗效.

方法: 将64例早中期PBC患者随机分为对照组和治疗组, 各32例, 两组均给予保肝退黄基础治疗, 对照组在此基础上给予UDCA, 治疗组在此基础上给予UDCA及复方鳖甲软肝片. 1年后观察治疗前后患者肝功能[谷丙转氨酶(alanine transaminase, ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase, AST)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transpeptidase, GGT)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)]、肝纤维化指标[透明质酸酶(hyaluronic acid, HA)、层黏连蛋白(laminin, LN)、Ⅲ型前胶原(precollagen type Ⅲ, PⅢNP)、Ⅳ型胶原(type Ⅳ collagen, PⅣP)]及临床症状和体征变化.

结果: 治疗组及对照组患者血清生化指标ALT、AST、GGT、ALP、TBIL均有显著下降, 与治疗前相比差异有统计学意义(均P<0.05), 治疗后两组患者比较, 治疗组血清生化指标GGT、ALP、TBIL和肝纤维化指标HA、LN、PⅢNP、PⅣP较对照组显著下降, 两组相比差异有统计学意义(均P<0.05). 治疗后两组患者在改善临床症状和体征上差异有统计学意义(P<0.05).

结论: 熊去氧胆酸联合复方鳖甲软肝片可明显改善早中期PBC患者肝功能、肝纤维化指标及临床症状和体征.

Keywords: 原发性胆汁性肝硬化; 复方鳖甲软肝片; 熊去氧胆酸; 临床疗效

核心提示: 本文使用熊去氧胆酸联合复方鳖甲软肝片较单用熊去氧胆酸可以更为显著改善早中期原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)患者的肝功能[γ-谷氨酰转移酶(γ-glutamyl transpeptidase)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase)、总胆红素(total bilirubin)]、肝纤维化指标及临床症状和体征. 对PBC的治疗提供一定的帮助.