临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-08-28; 23(24): 3967-3972
Published online 2015-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i24.3967
痔上黏膜环切钉合术致术后近期控便功能异常的临床病理特征总结
颜帅, 刘翔, 钱海华, 杨会举, 曾笛, 刘佃温
颜帅, 苏州市中医医院肛肠科 江苏省苏州市 215009
刘翔, 杨会举, 刘佃温, 河南中医学院第三附属医院肛肠科 河南省郑州市 450000
钱海华, 南京中医药大学附属医院肛肠科 江苏省南京市 210023
曾笛, 郑州市第七人民医院肛肠科 河南省郑州市 450000
颜帅, 医学博士, 主要从事中医药防治肛肠疾病.
作者贡献分布: 此课题由颜帅与钱海华完成; 由颜帅、刘翔、钱海华、杨会举及刘佃温共同实施; 数据分析由颜帅、刘翔及曾笛完成; 刘佃温负责文章的审核与校对; 本论文写作由颜帅完成.
通讯作者: 刘佃温, 主任医师, 450000, 河南省郑州市东明路63号, 河南中医学院第三附属医院肛肠科. liudianwen6207@126.com
电话: 0371-56687223
收稿日期: 2015-06-18
修回日期: 2015-07-14
接受日期: 2015-07-24
在线出版日期: 2015-08-28
Abstract

目的: 比较痔上黏膜环切钉合术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)和传统痔切扎术(Milligan-Morgan)临床术后近、远期控便功能与切除组织病理组织中的环层小体之间的相关性.

方法: 搜集苏州市中医医院肛肠科、江苏省中医院肛肠科和河南中医学院第三附属医院2013-06/2014-06行传统痔切扎术和PPH术的90例患者的临床资料, 每组各45例, 所有患者切除组织均行阿利新蓝、核固红染色, 分析切除组织中环层小体数量的差异, 与临床观察指标比较有无统计学意义.

结果: 两组近期控便自制功能比较有统计学差异(P<0.05), 两组切除组织中环层小体计数有差异; 与传统痔切扎术组相比, PPH术组环层小体数目明显升高(42.7个±9.86个 vs 11.3个±6.11个), 统计学具有显著性差异(P<0.05). 环层小体数目与近期肛门自制功能评分呈正相关.

结论: PPH手术与传统痔切扎术组相比远期控便能力无明显差异. PPH术组环层小体计数高于传统痔切扎术组, 这可能是PPH术组手术近期肛门控便功能劣于传统痔切扎术组的原因.

Keywords: 痔上黏膜环切钉合术; 病理; 环层小体

核心提示: 吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)近年来取得振奋人心的临床疗效, 随着手术的广泛应用, 术后短期控便功能失常逐渐凸显出来. 本实验运用病理学手段通过观测切除组织中环层小体数目, 探讨PPH术术后短期控便功能失常的原因, 为临床优化微创治疗痔提供更多的治疗思路.