临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-08-28; 23(24): 3960-3966
Published online 2015-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i24.3960
快速康复外科在老年结直肠癌患者腹腔镜手术应用疗效的荟萃分析
宋美璇, 李显蓉
宋美璇, 四川医科大学护理学院 四川省泸州市 646000
李显蓉, 四川医科大学附属第一医院胃肠外科 四川省泸州市 646000
宋美璇, 在读硕士, 主要从事外科护理学的研究.
基金项目: 泸州市科技计划基金资助项目, No. 2012-S-37(2/29).
作者贡献分布: 此课题由宋美璇与李显蓉设计; 研究过程由宋美璇与李显蓉操作完成; 数据分析由宋美璇完成; 本论文写作宋美璇完成; 李显蓉审校.
通讯作者: 李显蓉, 主任护师, 646000, 四川省泸州市江阳区太平街25号, 四川医科大学附属第一医院胃肠外科. 1204987356@qq.com
电话: 0830-3165423
收稿日期: 2015-04-27
修回日期: 2015-06-12
接受日期: 2015-06-19
在线出版日期: 2015-08-28
Abstract

目的: 系统评价快速康复外科理念在老年结直肠癌患者腹腔镜手术围手术期的应用疗效.

方法: 计算机检索1989-01/2015-03万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMBASE、Cochrane Library数据库, 收集应用快速康复外科应用于老年腹腔镜结直肠癌患者围手术期的随机对照试验(randomized controlled trials, RCT)、临床对照试验(controlled clinical trials, CCT)或病例对照研究, 对符合入选标准的文献采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.

结果: 最终纳入5项RCT, 2项CCT, 共476例患者, 快速康复外科组(FTS组)244例, 传统围手术期处理组(传统组)232例. 结果显示: 观察组相比对照组, 术后肠功能恢复时间更快, 加权均数差(weighted mean of difference, WMD)为-36.46(95%CI: -40.91--32.02), P<0.0001, 术后首次进流质饮食时间和首次下床活动时间缩短, WMD分别为-43.90(95%CI: -48.79--39.01)和-6.60(95%CI: -7.71--5.49), P<0.0001, 住院总时间减少, WMD为-4.53(95%CI: -5.13--3.92), P<0.0001, 术后并发症发生率更低, 比值比(odds ratio, OR)为0.18(95%CI: 0.11-0.31), P<0.0001.

结论: 快速康复外科能加速腹腔镜结直肠癌老年患者术后肠功能恢复, 减少术后首次进流质饮食时间和首次下床活动时间, 并缩短总住院时间, 同时降低术后并发症的发生率.

Keywords: 快速康复外科; 老年; 结直肠肿瘤; 腹腔镜; 荟萃分析

核心提示: 本Meta分析结果表明, FTS能加速老年结直肠癌患者腹腔镜术后肠功能恢复, 减少术后首次进流质饮食时间和首次下床活动时间, 并缩短总住院时间, 同时降低术后并发症的发生率, 但对高龄老年人群, 以上结论还需更多大样本高质量的研究进行验证.