临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-08-18; 23(23): 3766-3770
Published online 2015-08-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i23.3766
慢性丙型肝炎患者血清HCV RNA载量与丙型肝炎抗体及抗核抗体的相关性
贾艳会, 范志娟, 郭华, 周淑芬, 刘树业
贾艳会, 范志娟, 周淑芬, 刘树业, 天津市第三中心医院检验科 天津市 300170
郭华, 天津市第三中心医院肝胆病研究所 天津市 300170
贾艳会, 主管技师, 硕士, 主要从事临床检验和分子生物学的研究.
作者贡献分布: 本论文由刘树业设计; 材料收集、数据分析与文章撰写主要由贾艳会完成; 范志娟辅助收集材料和数据分析; 实验指标检测主要由郭华与周淑芬完成.
通讯作者: 刘树业, 教授, 主任技师, 硕士生导师, 300170, 天津市河东区津塘路83号, 天津市第三中心医院检验科. lshye@163.com
电话: 022-84112081
收稿日期: 2015-06-04
修回日期: 2015-07-10
接受日期: 2015-07-14
在线出版日期: 2015-08-18
Abstract

目的: 探讨丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV)RNA载量与抗-HCV滴度的相关性, 分析HCV RNA载量与抗核抗体(anti-nuclear antibody, ANA)滴度的变化规律及干扰素治疗前后ANA滴度的变化, 为慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C, CHC)的治疗提供指导.

方法: 收集2013-01/2014-02收治天津市第三中心医院的112例CHC患者血清, 实时荧光定量聚合酶链反应检测HCV RNA, ELISA法检测抗-HCV, 间接免疫荧光法检测ANA, Log HCV RNA与抗-HCV滴度及ANA滴度的相关性采用Spearman相关分析, 采用独立样本的t检验及多个独立样本非参数检验分析Log HCV RNA与ANA滴度的关系. 干扰素治疗前及治疗1 mo后ANA滴度的比较采用秩和检验.

结果: HCV RNA载量与抗-HCV滴度不存在相关关系(r = 0.078, P = 0.465); HCV RNA载量与ANA滴度存在相关关系(r = 0.744, P = 0.001), ANA阳性与ANA阴性患者的HCV RNA载量有差异(P = 0.001); 不同ANA滴度组HCV RNA载量有差异(χ2 = 32.58, P = 0.001). 干扰素治疗前后ANA滴度变化有统计学意义(Z = 2.60, P = 0.001). CHC患者的ANA以低滴度为主, 随着病毒载量的增高, 高滴度的ANA例数有增多的趋势.

结论: HCV RNA载量的高低可作为抗病毒疗效评估的观察指标; CHC患者存在一定程度自身免疫现象; 干扰素治疗过程中会增强自身免疫的发生.

Keywords: 慢性丙型肝炎; 丙型肝炎病毒RNA; 丙型肝炎抗体; 抗核抗体; 干扰素

核心提示: 丙型肝炎病毒(hepatitis C virus, HCV) RNA载量的高低可作为抗病毒疗效评估的观察指标; 慢性丙型肝炎患者存在一定程度自身免疫现象; 干扰素治疗过程中会增强自身免疫的发生. 研究HCV感染与自身免疫的关系, 有助于我们认清HCV发病机制, 对丙型肝炎的治疗有重要指导意义.