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世界华人消化杂志. 2015-08-08; 23(22): 3517-3525
Published online 2015-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i22.3517
Published online 2015-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i22.3517
婚育因素对中国女性食管鳞状细胞癌患者的生存影响
张冬云, 刘安丽, 王静, 李寅, 吴红芳, 南阳医学高等专科学校基础医学部病理教研室 河南省南阳市 473061
刘冉, 南阳医学高等专科学校第一附属医院肿瘤内科 河南省南阳市 473061
库建伟, 南阳医学高等专科学校第二附属医院肿瘤内科 河南省南阳市 473061
赵学科, 张朋, 王立东, 郑州大学第一附属医院消化内科 河南省食管癌重点开放实验室 河南省郑州市 450052
张冬云, 讲师, 主要从事食管癌和贲门癌发病机制和防治的研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. U1301227.
作者贡献分布: 张冬云、刘冉、库建伟、刘安丽、赵学科、张朋、王静、李寅、吴红芳及王立东对此文所作贡献均等; 此课题由王立东与张冬云设计; 研究过程由张冬云、刘冉、刘安丽、库建伟、赵学科、张朋、王静、李寅及吴红芳操作完成; 数据分析由张冬云、赵学科及张朋完成; 本论文写作由张冬云、刘冉、刘安丽、库建伟、赵学科、张朋、王静、李寅、吴红芳及王立东完成.
通讯作者: 王立东, 教授, 博士生导师, 450052, 河南省郑州市大学路40号, 郑州大学第一附属医院消化内科, 河南省食管癌重点开放实验室. ldwang@zzu.edu.cn
电话: 0371-66658335
收稿日期: 2015-05-11
修回日期: 2015-06-03
接受日期: 2015-07-06
在线出版日期: 2015-08-08
修回日期: 2015-06-03
接受日期: 2015-07-06
在线出版日期: 2015-08-08
Abstract
目的: 探讨婚育因素对中国女性食管鳞状细胞癌患者术后生存预后影响.
方法: 12041例女性食管癌患者信息均来自河南省食管癌重点开放实验室食管癌数据库, 患者均经组织病理学证实为食管鳞状细胞癌且有翔实婚育史记录及完整临床病理资料. 通过调查问卷、家访、电话问询方式进行患者生存随访. Kaplan-Meier生存曲线及Cox生存分析模型分析不同婚育因素对女性食管鳞癌患者预后影响.
结果: 校正年龄、职业、吸烟、饮酒、体质量指数和肿瘤病理分期等可能混杂因素后Cox多因素生存分析显示怀孕次数多女性预后较好(RR = 1.49, 95%CI: 1.16-1.92), 分层分析发现该生存优势也存在于高发区女性(RR = 1.41, 95%CI: 1.03-1.86)及食管癌家族史阴性女性(RR = 1.21, 95%CI: 1.04-1.41). 绝经前期女性预后明显优于围绝经期和绝经后期女性患者(P = 0.00), 尤其是来自于高发区(RR = 0.73, 95%CI: 0.62-0.86)和家族史阴性绝经前期女性(RR = 0.70, 95%CI: 0.58-0.85).
结论: 怀孕次数和经期状态可能是中国女性食管鳞癌患者术后预后影响因素, 怀孕次数多女性及绝经前期女性患者术后预后较好.
Keywords: 食管鳞状细胞癌; 婚育因素; 经期状态; 女性; 生存
核心提示: 本研究首次报道了婚育因素对中国女性食管鳞癌患者生存预后的影响, Cox多因素生存分析结果显示经期状态和怀孕次数与女性食管癌患者预后相关, 绝经前期女性、怀孕次数多女性食管鳞癌患者术后预后较好.