临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-07-28; 23(21): 3481-3485
Published online 2015-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i21.3481
慢性肾功能不全患者初治幽门螺杆菌的疗效分析108例
季英兰, 江勇, 张志广, 齐凤祥, 张颖
季英兰, 江勇, 张志广, 齐凤祥, 张颖, 天津医科大学第二医院消化科 天津市 300211
季英兰, 住院医师, 主要从事胃肠道相关疾病研究.
作者贡献分布: 本课题由季英兰与江勇设计; 研究过程由季英兰、江勇及张颖完成; 数据由张志广处理; 论文写作由季英兰、江勇及齐凤祥完成.
通讯作者: 江勇, 主治医师, 300211, 天津市河西区平江道23号, 天津医科大学第二医院消化科. jiangyong-612@163.com
电话: 022-88328825
收稿日期: 2015-05-27
修回日期: 2015-06-19
接受日期: 2015-06-29
在线出版日期: 2015-07-28
Abstract

目的: 评价含阿莫西林、呋喃唑酮、埃索美拉唑三联2 wk疗法初治慢性肾功能不全消化性溃疡患者幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染的疗效.

方法: 收集含呋喃唑酮三联疗法治疗H. pylori阳性的消化性溃疡合并慢性肾功能不全108例患者的临床资料. 治疗方案为埃索美拉唑+阿莫西林+呋喃唑酮, 2次/d口服, 疗程14 d. 所有患者均于治疗前1 wk内、治疗中1 wk及停药后1 wk行肾功能检查, 且详细记录其治疗期间发生的不良反应, 治疗溃疡病结束至少4 wk后采用13C-尿素呼气试验判断H. pylori根除情况.

结果: 104例患者完成试验, 其中91例成功根除, 按符合方案集分析及意向性治疗分析, H. pylori的根除率分别为87.5%(91/104)和84.3%(91/108); 104例患者治疗前、中、后肾功能比较, 差异无统计学意义(P>0.05); 患者不良反应的发生率为15.7%(17/108), 4例患者分别因皮疹、头晕不能耐受而终止治疗.

结论: 含阿莫西林、呋喃唑酮、埃索美拉唑三联2 wk疗法治疗慢性肾功能不全患者的H. pylori根除率较高, 其不良反应发生率低, 是一种安全、有效的治疗方案.

Keywords: 幽门螺杆菌; 慢性肾功能不全; 阿莫西林; 呋喃唑酮

核心提示: 含阿莫西林、呋喃唑酮、埃索美拉唑三联2 wk疗法治疗消化性溃疡合并慢性肾功能不全患者幽门螺杆菌根除率高、肾毒性小, 女性患者更容易发生不良反应, 患者根除失败与性别、所患疾病及合并疾病均无明显相关性, 与吸烟有关.