胃癌患者术后早期肠内营养支持效果及对免疫功能的影响

Abstract

目的: 探讨早期肠内营养护理在改善胃癌患者术后康复效果及免疫功能中的应用效果.

方法: 按照实际治疗情况将唐山市工人医院收治的胃癌患者105例分为观察组53例和对照组52例, 观察组患者术后采取早期肠内营养, 对照组患者术后采取肠外营养, 记录两组患者术后排气恢复时间、住院时间并比较两组患者术前、术后1 wk CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺、自然杀伤细胞(natural killer, NK)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA)、IgG、IgM水平变化情况以及血清白蛋白(albumin, ALB)、前白蛋白(prealbumin, PAB)、转铁蛋白(transferrin, TFN)、血红蛋白、体质量变化情况.

结果: 对照组患者术后1 wk CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK、IgA、IgG、IgM水平与术前比较差异有统计学意义(42.29%±4.66% vs 48.99%±5.13%、27.57%±3.68% vs 34.09%±3.88%、1.01±0.33 vs 1.19±0.29、15.58%±3.87% vs 22.88%±4.73%、1797.44 mg/L±251.78 mg/L vs 1824.17 mg/L±241.19 mg/L、8422.75 mg/L±204.76 mg/L vs 8549.96 mg/L±218.43 mg/L)、(1287.59 mg/L±231.66 mg/L vs 1389.88 mg/L±214.39 mg/L)(P<0.05); 观察组患者术后1 wk CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK、IgA、IgG、IgM水平与对照组比较差异有统计学意义(48.09%±4.17% vs 42.29%±4.66%、33.18%±2.79% vs 27.57%±3.68%、1.19±0.27 vs 1.01±0.33、23.79%±3.99% vs 15.58%±3.87%、1801.99 mg/L±214.28 mg/L vs 1797.44 mg/L±251.78 mg/L、8519.93 mg/L±200.65 mg/L vs 8422.75 mg/L±204.76 mg/L、1377.93 mg/L±205.77 mg/L vs 1287.59 mg/L±231.66 mg/L)(P<0.05); 观察组患者术后排气恢复时间及住院时间均显著短于对照组(1.79 d±0.44 d vs 2.51 d±0.52 d、10.79 d±2.22 d vs 15.74 d±3.88 d)(P<0.05); 对照组患者术后1 wk ALB、PAB、TFN及体质量水平均显著低于术前(28.19 mg/L±2.86 mg/L vs 32.04 mg/L±4.17 mg/L、218.29 mg/L±14.91 mg/L vs 225.57 mg/L±15.38 mg/L、158.29 mg/L±11.13 mg/L vs 162.05 mg/L±13.28 mg/L、58.77 kg±2.54 kg vs 62.69 kg±3.59 kg)(P<0.05); 观察组患者术后1 wk ALB、PAB、TFN及体质量水平均显著优于对照组(30.11 mg/L±3.92 mg/L vs 28.19 mg/L±2.86 mg/L、221.79 mg/L±16.35 mg/L vs 218.29 mg/L±14.91 mg/L、160.68 mg/L±13.17 mg/L vs 158.29 mg/L±11.13 mg/L、60.49 kg±4.18 kg vs 58.77 kg±2.54 kg)(P<0.05).

结论: 早期肠内营养可有效改善胃癌患者术后免疫功能和营养状态, 缩短恢复时间, 临床应用价值较高.

Keywords: 早期肠内营养; 胃癌; 营养状态; 免疫功能

核心提示: 本文研究结果显示, 观察组患者术后排气恢复时间、住院时间均优于对照组, 与对照组比较, 差异有统计学意义(P<0.05). 可见早期肠内营养还能够促进早期胃肠道功能的恢复.