临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-07-28; 23(21): 3446-3450
Published online 2015-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i21.3446
经鼻胃管早期规范化肠内营养的有效监护对胃癌患者的影响
李耀丽, 马龙, 范晓琴
李耀丽, 范晓琴, 青海大学附属医院肿瘤内科 青海省西宁市 810001
马龙, 青海省交通医院 青海省西宁市 810008
李耀丽, 主管护师, 主要从事肿瘤护理研究.
作者贡献分布: 李耀丽负责课题的设计、数据分析及论文写作; 马龙负责研究过程; 范晓琴负责试剂的提供与数据分析.
通讯作者: 李耀丽, 主管护师, 810001, 青海省西宁市同仁路29号, 青海大学附属医院肿瘤内科. liyaoli025@126.com
电话: 0971-6162732
收稿日期: 2015-03-22
修回日期: 2015-05-28
接受日期: 2015-06-03
在线出版日期: 2015-07-28
Abstract

目的: 探讨经鼻胃管早期规范化肠内营养的有效监护对胃癌患者的影响.

方法: 选取青海大学附属医院重症监护病房收治的80例部分胃切除且吻合方式为胃空肠吻合术的胃癌患者随机分为观察组和对照组, 各40例, 对照组在术后3 d后开始常规的肠内营养支持治疗, 观察组术后2 d内给予早期规范化肠内营养支持治疗, 并进行有效监护. 对比两组患者治疗过程中并发症的发生情况、营养状况指标的变化情况、重症监护病房住院时间及预后的差异.

结果: 观察组呕吐、反流误吸, 腹胀腹泻, 消化系出血, 菌群失调症的发生率分别为17.5%、10.0%、7.5%、7.5%, 均显著低于对照组(55.0%、47.5%、32.5%、32.5%)(P<0.05) 对照组治疗后的各项营养状况指标均较治疗前显著下降(P<0.05); 观察组治疗后各项营养状况指标均显著高于对照组(P<0.05); 观察组在重症监护病房的住院天数(115.92 d±7.73 d)显著少于对照组(153.38 d±11.42 d)(P<0.05), 观察组的死亡率为7.5%, 显著低于对照组(15.0%)(P<0.05).

结论: 经鼻胃管早期规范化肠内营养支持治疗配合有效监护能够维持患者较为理想的营养状况, 改善患者的免疫功能, 减少并发症的发生, 促进患者的康复, 改善患者的预后, 值得在临床上进一步推广应用.

Keywords: 胃癌; 早期肠内营养; 规范化; 监护

核心提示: 胃癌患者早期实施规范化肠内营养支持措施, 能够给患者提供较为全面的支持治疗, 提高机体的抵抗力, 减少肺部感染等并发症的发生. 而规范化的肠内营养支持则是减少误吸、呕吐、反流等并发症的重要措施.