临床研究
Copyright ©The Author(s) 2015. Published by Baishideng Publishing Group Inc. All rights reserved.
世界华人消化杂志. 2015-07-28; 23(21): 3366-3373
Published online 2015-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i21.3366
慢性乙型、丙型肝炎患者肝脏铁调素表达的下调
余琳娜, 吕佳珺, 朱云珍, 戴虹, 董向前, 段丽平, 杨刚, 柳唯意, 马岚青
余琳娜, 朱云珍, 董向前, 段丽平, 杨刚, 马岚青, 云南省消化病研究所 昆明医科大学第一附属医院消化内科 云南省昆明市 650032
吕佳珺, 昆明医科大学第二附属医院消化内科 云南省昆明市 650032
戴虹, 昆明医科大学第一附属医院感染科 云南省昆明市 650032
柳唯意, 昆明医科大学 云南省昆明市 650032
余琳娜, 在读硕士, 主要从事消化系统疾病的研究.
基金项目: 云南省应用基础研究面上基金资助项目, No. 2010ZC126.
作者贡献分布: 余琳娜与吕佳珺对此文所作贡献均等; 此课题由马岚青、朱云珍、董向前、段丽平、杨刚及戴虹研究设计; 研究过程由余琳娜与吕佳珺共同操作完成; 研究所用试剂由马岚青提供; 切片阅片及结果判读由余琳娜、吕佳珺、马岚青、段丽平、朱云珍、杨刚、戴虹及董向前完成; 数据分析由余琳娜、吕佳珺及柳唯意完成; 本论文写作由余琳娜、吕佳珺及柳唯意完成; 文章修改及审阅马岚青完成.
通讯作者: 马岚青, 副主任医师, 博士, 650032, 云南省昆明市西昌路295号, 昆明医科大学第一附属医院消化内科. malanqing@aliyun.com
电话: 0871-65310536
收稿日期: 2015-05-04
修回日期: 2015-05-31
接受日期: 2015-06-10
在线出版日期: 2015-07-28
Abstract

目的: 研究慢性乙型、丙型肝炎患者体内炎性反应与铁代谢调节的相互作用机制.

方法: 纳入慢性乙型、丙型肝炎患者各45例、健康成人90例(各对照45例), 分为慢性乙型肝炎患者组(HBV组)、慢性丙型肝炎患者组(HCV组)及对照组, ELISA法检测血清铁调素(hepcidin)、白介素-6(interleukin 6, IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha, TNF-α), 全自动生化仪检测丙氨酸转氨酶(alanine transaminase, ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferases, AST)、血清铁(Fe). 选取慢性丙型肝炎患者肝脏及十二指肠标本15例(HCV组)、慢性乙型肝炎患者肝脏及十二指肠标本12例(HBV组)和对照组12例, 免疫组织化学检测肝脏铁调素(hepcidin)及十二指肠膜铁转运蛋白(ferroportin)表达情况, 肝脏铁蓝染色检测肝脏铁蓄积情况.

结果: 与对照组比较, HBV、HCV组血清铁调素水平及肝脏铁调素表达均降低(P<0.05); 十二指肠膜铁转运蛋白表达均升高(P<0.05), HCV组升高更明显(P<0.05), 肝脏铁蓝染色的阳性表达均升高(P<0.05), HCV组升高更明显(P<0.05). HBV及HCV组十二指肠膜铁转运蛋白表达与肝脏铁调素表达均呈负相关(r = -0.638, P<0.05; r = -0.538, P<0.05), 与血清铁调素均呈负相关(r = -0.407, P<0.05; r = -0.519, P<0.05), 与血清Fe均呈正相关(r = 0.611, P<0.05; r = 0.637, P<0.05). 在HBV组, 血清铁调素与IL-6及TNF-α均呈负相关(r = -0.510, P<0.05; r = -0.450, P<0.05); 在HCV组, 血清铁调素与IL-6呈负相关(r = -0.620, P<0.05), 与TNF-α呈正相关(r = 0.243, P<0.05).

结论: 慢性乙型、丙型肝炎患者体内铁调素水平下调并通过上调膜铁转运蛋白的表达导致体内血清铁水平升高及肝铁蓄积, HCV组肝铁蓄积更明显.

Keywords: 铁调素; 膜铁转运蛋白; 铁代谢; 炎性细胞因子

核心提示: 慢性乙型、丙型肝炎患者体内铁调素水平下调并通过上调膜铁转运蛋白的表达导致体内血清铁水平升高及肝脏铁蓄积, 通过调控铁调素和膜铁转运蛋白的水平以控制肝脏铁蓄积从而控制慢性乙型、丙型肝炎患者肝脏损伤进程, 有望成为临床治疗慢性乙型、丙型肝炎病毒感染的新靶点.