临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-07-18; 23(20): 3326-3336
Published online 2015-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i20.3326
益生菌增效治疗幽门螺杆菌感染的Meta分析再评价
周本刚, 肖政, 汪成琼, 刘梅, 李仕宇, 陈安海
周本刚, 刘梅, 李仕宇, 陈安海, 遵义医学院附属医院消化内科 贵州省遵义市 563003
肖政, 汪成琼, 遵义医学院循证医学中心 循证医学教育部网上合作研究中心遵义医学院分中心 贵州省遵义市 563003
周本刚, 在读硕士, 主要从事幽门螺杆菌与胃肠疾病的研究.
基金项目: 贵州省科技厅社会发展公关基金资助项目, No. 黔科合SY字[2011]3056号.
作者贡献分布: 本课题由周本刚、肖政及陈安海设计; 周本刚与汪成琼负责文献检索, 筛选; 资料提取与整理由周本刚、刘梅及李仕宇完成; 论文写作由周本刚完成, 陈安海审校.
通讯作者: 陈安海, 教授, 硕士生导师, 563003, 贵州省遵义市大连路149号, 遵义医学院附属医院消化内科. 490027214@qq.com
电话: 0852-8608155
收稿日期: 2015-04-18
修回日期: 2015-05-22
接受日期: 2015-06-10
在线出版日期: 2015-07-18
Abstract

目的: 对益生菌增效治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染的系统评价/Meta分析进行再评价研究.

方法: 计算机检索CBM、CNKI、Wanfang Data、VIP Data、the Cochrane library、PubMed、Embase数据库, 收集关于益生菌增效治疗H. pylori感染的系统评价/Meta分析文章, 检索时间均从建库至2014-10. 由两位研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料后, 采用OQAQ(Overview Quality Assessment of Questionnaire)量表评价纳入研究质量, 并采用GRADE(Grade of Recommendation, Assessment, Development, and Evaluation)系统进行证据质量分级.

结果: 共纳入11个相关Meta分析, 11个研究均评价了益生菌增效治疗H. pylori的根除率及总不良反应发生率, 其中3个研究详细评价了抗H. pylori具体不良反应发生率, OQAQ平均得分3.82分. GRADE系统的证据质量评价结果显示证据质量等级普遍较低.

结论: 当前益生菌增效治疗H. pylori感染具有一定的优势, 但Meta分析的总体质量较差, 证据水平较低, 临床医生应根据实际情况进行循证决策.

Keywords: 益生菌; 幽门螺杆菌; 系统评价/Meta分析; 系统评价再评价; OQAQ; GRADE系统

核心提示: 当前益生菌增效治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori)感染有一定的优势, 建议根据益生菌的种类选择、治疗剂量、疗程及如何与其他药物合用等进一步开展大样本高质量的临床研究, 以期为临床实践提供高质量的证据.