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世界华人消化杂志. 2015-07-18; 23(20): 3277-3282
Published online 2015-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i20.3277
Published online 2015-07-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i20.3277
内镜下钬激光碎石术治疗胃石症的临床效果评价
许琮, 黎培员, 覃华, 周琦, 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科 湖北省武汉市 430030
赵秋, 武汉大学中南医院消化内科 湖北省武汉市 430071
许琮, 主要从事消化系肿瘤的研究.
基金项目: 武汉市科技局应用基础研究基金资助项目, No. 2014060101010052.
作者贡献分布: 此课题由赵秋与周琦设计; 研究过程由许琮、黎培员及覃华共同完成; 数据分析及论文撰写由许琮与周琦完成.
通讯作者: 周琦, 副教授, 430030, 湖北省武汉市解放大道1095号, 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科. zhouqi1973@hotmail.com
电话: 027-83663595
收稿日期: 2015-05-08
修回日期: 2015-06-15
接受日期: 2015-06-19
在线出版日期: 2015-07-18
修回日期: 2015-06-15
接受日期: 2015-06-19
在线出版日期: 2015-07-18
Abstract
目的: 探讨内镜直视下钬激光碎石术治疗胃结石的策略和临床价值.
方法: 回顾性分析2009-01/2014-12华中科技大学同济医学院附属同济医院37例经胃镜检查诊断发现胃或十二指肠结石患者的病例资料. 对单纯内科药物或可乐治疗、采取圈套器、异物钳碎石术治疗以及钬激光碎石术治疗胃石症的临床疗效进行总结分析, 结合手术操作的时间及设备的耗损进行对比分析, 比较各种方法的优点及缺点.
结果: 37例患者中13例患者采用单纯药物或可乐治疗, 11例患者随访胃镜显示结石消失或减小, 临床症状明显改善, 2例失败转为手术治疗; 17例患者采用圈套器或异物钳碎石治疗, 16例患者痊愈或明显缓解症状, 1例发生幽门梗阻转外科继续治疗, 平均耗时92.35 min±44.80 min, 平均损耗器械1.86个±0.62个; 采用钬激光碎石术治疗7例, 结石直径较大且多位多发, 术后2 wk复查胃结石均明显消失, 操作平均耗时22.15 min±10.35 min, 平均者损耗器械0.44个±0.40个.
结论: 钬激光碎石术是一种可靠安全的治疗胃结石的手段, 尤其对多发、质地较硬、体积较大的胃结石可以迅速有效地解除患者的痛苦.
Keywords: 胃结石; 钬激光碎石术; 内镜下治疗
核心提示: 回顾性分析评价胃石症不同治疗方式的临床疗效, 发现钬激光应用于胃内多发、巨大结石具有独特的优势, 是治疗胃石症安全、低耗、不良反应极小的"有效武器", 临床效果明显优于药物或可乐溶石及圈套器、异物钳碎石术.