临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-06-28; 23(18): 2953-2956
Published online 2015-06-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i18.2953
内镜止血联合不同剂量质子泵抑制剂治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血的比较
吴伟民, 聂军, 张莉, 吴旭, 吴晓
吴伟民, 聂军, 张莉, 吴旭, 吴晓, 遵义市第一人民医院消化科 贵州省遵义市 563002
吴伟民, 副主任医师, 主要从事胃肠镜下疾病治疗相关研究.
作者贡献分布: 此课题由吴伟民与聂军设计; 研究过程及数据分析由吴伟民、聂军、张莉、吴旭及吴晓共同实施完成; 本论文写作由吴伟民完成.
通讯作者: 吴伟民, 副主任医师, 563002, 贵州省遵义市凤凰路98号, 遵义市第一人民医院消化科. wuweiminggz@163.com
电话: 0851-28923925
收稿日期: 2015-04-24
修回日期: 2015-05-07
接受日期: 2015-05-15
在线出版日期: 2015-06-28
Abstract

目的: 比较研究内镜止血联合不同剂量质子泵抑制剂治疗老年急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果, 为以后临床治疗提供参考依据.

方法: 选取2009-01/2014-12 206例内镜止血治疗的老年急性非静脉曲张性上消化道出血患者为研究对象, 治疗中依据不同剂量质子泵抑制剂含量分为观察组与对照组, 均103例. 对照组患者治疗中应用常规剂量质子泵抑制剂, 观察组患者治疗中给予大剂量质子泵抑制剂. 对比两组患者呕血、黑便持续时间、平均住院时间及输血量与再次出血的基本情况, 观察其临床疗效.

结果: (1)症状持续时间: 观察组呕血、黑便持续时间、平均住院时间及输血量均少于对照组(1.12 d±0.38 d vs 3.47 d±0.53 d, 3.22 d±0.46 d vs 5.35 d±1.11 d, 7.17 d±1.32 d vs 10.57 d±1.79 d, 440.30 mL±86.65 mL vs764.50 mL±125.36 mL)(P<0.05); (2)止血情况: 观察组止血时间、止血后再次出血、转开腹手术率低于对照组(1.62 h±0.69 h vs 3.49 h±1.03 h, 3.88% vs 13.59%, 0.97% vs 5.83%)(P<0.05).

结论: 临床中对于内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用大剂量质子泵抑制剂可以更好的缩短患者的呕血、黑便持续时间, 并且减少患者住院的时间. 同时, 对降低再出血也有明显的优势, 值得临床中应用与推广.

Keywords: 内镜止血; 急性非静脉曲张性上消化道出血; 泮托拉唑; 剂量

核心提示: 内镜治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者应用大剂量质子泵抑制剂可以更好的缩短患者的呕血、黑便持续时间, 并且减少患者住院的时间. 降低再出血也有明显的优势, 应用价值高.