肝硬化非肿瘤性门静脉血栓形成的危险因素

Abstract

目的: 研究肝硬化非肿瘤性门静脉血栓(portal vein thrombosis, PVT)形成患者的临床特点, 分析PVT形成的相关危险因素.

方法: 回顾性分析昆明医科大学第二附属医院肝病中心2013-09/2014-12资料完整的肝硬化住院患者171例, 其中34例肝硬化合并PVT患者作为门静脉血栓组(PVT组), 137例肝硬化无血栓患者作为对照组. 记录患者临床指标, 进行单因素分析和Logistic回归筛选出PVT的独立危险因素. 绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic, ROC), 计算曲线下面积(area under the curve, AUC), 以判断各指标的诊断效能.

结果: Logistic回归模型分析显示D-二聚体(D-dimer, DD)(OR = 12.021, P = 0.001)、门静脉宽度(OR = 28.574, P = 0.001)、门静脉血流速度(OR = 19.568, P = 0.002)差异有统计学意义, 绘制ROC, 门静脉血流速度AUC<0.5, 不能用于预测. DD、门静脉宽度AUV分别为0.669、0.742, P<0.05.

结论: 门静脉宽度、DD是肝硬化PVT形成的危险因素, 门静脉直径越大, DD值越高, PVT形成的风险越高. 门静脉宽度>1.3 cm或DD>25 μg/mL时, 预测发生PVT的敏感性及特异度综合较好. 肝硬化患者应注意监测门静脉宽度、DD水平.

Keywords: 门静脉血栓; 肝硬化; D-二聚体; 门静脉宽度

核心提示: 本文收集肝硬化合并门静脉血栓形成(portal vein thrombosis, PVT)及未合并PVT患者的实验室数据及影像学指标, 进行单因素及多因素统计学分析, 绘制受试者工作曲线评价指标的诊断效能.