临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-06-18; 23(17): 2780-2785
Published online 2015-06-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i17.2780
胃镜检查中呕吐反应与消化不良症状的关系
梁辉, 张莉, 邹琴, 刘俊梅
梁辉, 张莉, 邹琴, 刘俊梅, 六盘水市水矿集团总医院消化内科 贵州省六盘水市 553000
梁辉, 副主任医师, 主要从事消化内科、消化内镜的相关研究.
作者贡献分布: 此课题由梁辉指导设计; 在梁辉指导下由张莉、邹琴及刘俊梅完成; 病例收集、数据处理及论文写作.
通讯作者: 梁辉, 副主任医师, 553000, 贵州省六盘水市钟山区水西路17号, 六盘水市水矿集团总医院消化内科. docliang68@163.com
电话: 0858-817954
收稿日期: 2015-03-31
修回日期: 2015-04-15
接受日期: 2015-04-16
在线出版日期: 2015-06-18
Abstract

目的: 探讨经口胃镜检查患者中呕吐反应的发生率及其影响因素.

方法: 将2012-08/2014-01在六盘水市水矿总医院门诊行胃镜检查的428例受检者按是否出现呕吐反应分为呕吐反应阳性组和呕吐反应阴性组, 对两组受检者行胃食管反流病症状频率量表(Frequency Scale for the Symptoms of Gastroesophageal Reflux Disease, FSSG)评分, 并统计受检者一般情况及其他临床特点进行分析.

结果: 428例受检者中230例(53.7%)出现呕吐反应(5.6次±2.3次). 反应阳性组年龄显著低于反应阴性组(t = 5.59,P<0.01). 胃食管反流症状与消化不良症状发生率均显著高于反应阴性组(χ2 = 35.60、45.64, P<0.01), 胃食管反流症状评分和消化不良症状评分也显著高于反应阴性组(t = 3.11、5.24, P<0.01). 胃镜检查中食管裂孔疝的发生率在反应阳性组中也更高(χ2 = 19.30, P<0.01). 多因素Logistic回归分析表明年龄、食管裂孔疝、胃食管反流症状、消化不良症状与呕吐反应的发生有显著的相关性(OR值 = 0.45、3.89、2.54、2.70, P<0.05). 以FSSG量表中消化不良症状得1分为截断值, 预测呕吐反应的敏感性为65%, 特异性为59%.

结论: 胃镜检查中呕吐反应的发生与上消化道症状有关, 其中消化不良症状的相关性更显著.

Keywords: 消化不良; 胃食管反流; 咽反射; 经鼻内镜; 呕吐反应

核心提示: 本研究主要探讨了胃镜检查中呕吐反应与消化不良症状及其他上消化道症状的关系. 这些临床症状可通过胃食管反流病症状频率量表(Frequency Scale for the Symptoms of Gastroesophageal Reflux Disease)进行较为客观的量化分析, 以此预测胃镜受检者出现呕吐反应的概率, 并指导是否需要改行经鼻胃镜或在检查前对受检者行进一步镇静等预处理, 以提高患者的接受度.