临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-06-08; 23(16): 2665-2670
Published online 2015-06-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i16.2665
针刺与电针治疗功能性便秘的疗效及机制
徐派的, 辛玉, 张红星, 周利, 杨云
徐派的, 辛玉, 杨云, 湖北中医药大学针灸骨伤学院 湖北省武汉市 430065
张红星, 周利, 武汉市中西医结合医院针灸科 湖北省武汉市 430022
徐派的, 在读博士, 主要从事针灸治疗功能性消化不良机制的研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81473790; 2013年湖北省卫生计生委科研基金资助项目, No. 2013Z-Z05; 武汉市科技攻关基金资助项目, No. 2013060602010260; 武汉市卫计委2014年度医疗卫生科研基金资助项目, No. WZ14B02.
作者贡献分布: 课题设计与负责人为张红星教授; 病例收集与治疗由辛玉、杨云及徐派的共同完成; 质量控制与论文指导由周利负责; 论文写作由徐派的与辛玉完成.
通讯作者: 张红星, 教授, 主任医师, 博士生导师, 430022, 湖北省武汉市中山大道215号, 武汉市中西医结合医院针灸科. zhxzj99@aliyun.com
电话: 027-85332053
收稿日期: 2015-04-01
修回日期: 2015-04-17
接受日期: 2015-04-24
在线出版日期: 2015-06-08
Abstract

目的: 观察针刺与电针治疗功能性便秘的临床疗效及其对患者血清生长抑素的调节作用.

方法: 将40例功能性便秘患者随机分为针刺组和电针组, 电针组深刺双侧天枢、腹结, 并接电针仪, 采用疏密波, 10/50 Hz、电流强度0.1-1.0 mA, 以患者腹部肌肉轻微颤动为度, 常规针刺上巨虚穴. 针刺组相同取穴与针刺, 不接电针. 均留针30 min. 连续治疗4 wk, 观察基线期(-1--2 wk)、第一个疗程(1-2 wk)、第二个疗程(3-4 wk)中各组自主排便次数(spontaneous bowel movements, SBM)、完全自主排便次数(complete spontaneous bowel movements, CSBM)、粪便性状评分、排便困难程度评分、便秘特异生活质量评分(patient assessment of constipation quality of life scale, PAC-QOL量表)变化情况, 以及治疗前后患者血清生长抑素水平变化.

结果: 两组在改善便秘各临床症状(SBM、CSBM、粪便性状评分、排便困难程度评分)、提高患者生活质量上均有很好的疗效(P<0.01), 针刺组总有效率75%, 电针组总有效率85%, 二者疗效差异无统计学意义(P>0.05). 电针组在第一个疗程结束时在疗效优于针刺组(P<0.05). 两组治疗后患者血清生长抑素水平均较治疗前有所下降(P<0.01), 组间比较差异无统计学意义(P>0.05).

结论: (1)单纯针刺和针刺结合电针治疗功能性便秘均可收到满意疗效, 电针治疗显效更快, 并可能缩短治疗疗程; (2)针刺治疗功能性便秘的机制可能是通过调节体内生长抑素的水平实现的.

Keywords: 针刺; 电针; 功能性便秘; 生长抑素; 临床研究

核心提示: 单纯针刺和针刺结合电针治疗功能性便秘(functional constipation, FC)均可收到满意疗效, 电针治疗显效更快, 并可能缩短治疗疗程. 针刺治疗FC的机制可能是通过调节体内生长抑素的水平实现的.