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世界华人消化杂志. 2015-06-08; 23(16): 2637-2642
Published online 2015-06-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i16.2637
Published online 2015-06-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i16.2637
直线切割吻合器在横结肠双腔造口还纳中的应用
曹养辉, 韩广森, 赵玉洲, 顾焱晖, 李剑, 马鹏飞, 郑州大学附属肿瘤医院普通外科 河南省郑州市 450003
曹养辉, 住院医师, 主要从事胃肠道肿瘤临床外科治疗的研究.
作者贡献分布: 本课题设计由韩广森与曹养辉完成; 赵玉洲、顾焱晖、李剑及马鹏飞负责写作指导; 本文写作及分析由曹养辉完成.
通讯作者: 韩广森, 主任医师, 450003, 河南省郑州市东民路127号, 郑州大学附属肿瘤医院普通外科. hnhanguangsen@126.com
电话: 0371-65588142
收稿日期: 2015-03-18
修回日期: 2015-04-01
接受日期: 2015-04-08
在线出版日期: 2015-06-08
修回日期: 2015-04-01
接受日期: 2015-04-08
在线出版日期: 2015-06-08
Abstract
目的: 介绍一种应用直线切割吻合器行腹膜外还纳术在低位直肠癌前切除术后横结肠双腔造口还纳中的应用方法.
方法: 回顾性分析2012-12/2014-12在郑州大学附属肿瘤医院普外科行横结肠双腔造口还纳的76例患者临床资料, 对两组患者的手术时间、术中出血量、术后并发症、术后病死率、术后排气排便时间等指标进行回顾性分析.
结果: 76例行造口还纳患者中均无围手术期死亡病例. 对照组与实验组相比, 在平均手术时间、术中出血量、平均术后排气排便时间上对比差异无统计学意义(P>0.05); 在术后总体并发症者发生率上, 两组对比观察组并发症发生率虽有下降但差异无统计学意义(P>0.05); 但是在吻合口瘘/狭窄上, 两组对比差异有统计学意义(P<0.05).
结论: 在低位直肠癌前切除术后的横结肠双腔造口还纳手术方式中, 当行腹膜外手工吻合还纳吻合口不满意时, 应用直线切割吻合器还纳可作为一种备选方案, 避免了进入腹腔操作行还纳手术, 减少了对手术对腹腔情况的干扰, 可在临床上推广使用.
Keywords: 直肠癌; 手术; 预防性造口; 造口还纳; 直线切割吻合器
核心提示: 本研究通过与常用的还纳术式对比, 应用直线切割吻合器行改良腹膜外还纳, 不仅不需进入腹腔即可完成整个还纳手术操作, 而且可明显改善患者术后吻合口狭窄/瘘的发生几率, 值得在临床中推广应用.