临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-06-08; 23(16): 2629-2636
Published online 2015-06-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i16.2629
质子泵抑制剂与瑞巴派特联合治疗ESD术后溃疡疗效随机对照试验的Meta分析
丁叶舟, 刘菲, 但自力
丁叶舟, 刘菲, 但自力, 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科 湖北省武汉市 430030
丁叶舟, 在读硕士, 主要从事消化系统疾病的研究.
作者贡献分布: 此研究由但自力设计; 研究过程由丁叶舟完成; 文献筛选与质量评价由丁叶舟、刘菲及但自力完成; 数据的提取与统计分析由丁叶舟与但自力完成; 本论文写作由丁叶舟完成.
通讯作者: 但自力, 主任医师, 430030, 湖北省武汉市解放大道1095号, 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科. dzlzg7061@qq.com
电话: 027-83663334
收稿日期: 2015-03-23
修回日期: 2015-04-08
接受日期: 2015-04-17
在线出版日期: 2015-06-08
Abstract

目的: 比较质子泵抑制剂(proton-pump inhibitors, PPIs)、瑞巴派特(rebamipide)联合与单用质子泵抑制剂治疗内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)后溃疡的疗效.

方法: 用关键词或主题词检索PubMed、EMBASE、OVID、Cochrane Library、万方数据库和CNKI中国期刊全文数据库以获得有关比较PPI、瑞巴派特联合与单用PPI治疗ESD术后溃疡疗效的随机对照试验. 检索时间从建库至2015-02. 根据纳入和排除标准由2名研究者独立进行文献质量评价.

结果: 纳入的5项研究包括了670例患者. 分析结果显示: PPI联合瑞巴派特治疗ESD术后溃疡患者的溃疡愈合率明显高于单独使用PPI治疗的患者(OR = 2.68, 95%CI: 1.81-3.97). 对于直径>20 mm的溃疡, 联合治疗的疗效明显优于单独使用PPI治疗(OR = 4.77, 95%CI: 2.22-10.26). 治疗4 wk后, 联合治疗组的溃疡缩减率高于PPI单独治疗组(MD = 68.39, 95%CI: 35.73-101.05).

结论: 本Meta分析结果显示: PPI与瑞巴派特联合治疗组愈合ESD术后溃疡的效果优于单独使用PPI治疗组, 尤其对于大溃疡亦是如此. 但是, 上述结论仍需要更多高质量的研究去证实.

Keywords: 内镜黏膜下剥离术; 质子泵抑制剂; 瑞巴派特; Meta分析

核心提示: 相比单独使用质子泵抑制剂(proton-pump inhibitors, PPIs)的患者, PPI与瑞巴派特(rebamipide)联合治疗内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection)术后溃疡, 尤其是直径>20 mm的溃疡, 能更有效的促进溃疡愈合.