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世界华人消化杂志. 2015-05-28; 23(15): 2496-2500
Published online 2015-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i15.2496
Published online 2015-05-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i15.2496
腹腔镜改良直肠前切除治疗老年直肠脱垂的疗效
贾如江, 冯运章, 李明辉, 邯郸市中心医院普外二科 河北省邯郸市 056002
侯丽艳, 邯郸市中心医院重症医学科 河北省邯郸市 056002
李丽芳, 邯郸县中医院外科 河北省邯郸县 056002
张利宾, 邯郸市中心医院检验科 河北省邯郸市 056002
张宏雷, 邯郸市峰峰中心卫生院外科 河北省邯郸市 056002
贾如江, 副主任医师, 在职医学博士研究生, 主要从事普外科疾病的基础与临床研究.
作者贡献分布: 课题设计、数据分析和文章起草由贾如江完成; 病例选择、临床资料整理由贾如江、侯丽艳、冯运章、李丽芳、李明辉、张利宾及张宏雷完成; 文章修改和审阅由冯运章完成.
通讯作者: 冯运章, 主任医师, 056002, 河北省邯郸市中华南大街15号, 邯郸市中心医院普外二科. jiarujiang@163.com
电话: 0310-2118569
收稿日期: 2015-03-09
修回日期: 2015-04-07
接受日期: 2015-04-08
在线出版日期: 2015-05-28
修回日期: 2015-04-07
接受日期: 2015-04-08
在线出版日期: 2015-05-28
Abstract
目的: 探讨采用腹腔镜改良直肠前切除治疗老年直肠脱垂的可行性、安全性和临床疗效.
方法: 收集2005-01/2013-12收治的确诊为直肠脱垂的老年患者, 腹腔镜手术组20例和开腹手术组20例, 对其临床资料进行比较分析.
结果: 两组患者均获得成功, 手术切除标本平均长度21.7 cm±2.2 cm和22.3 cm±2.1 cm, 差异无统计学意义(P>0.05). 平均出血量118.0 mL±40.8 mL和156.0 mL±33.5 mL, 肠道功能恢复时间2.3 d±0.9 d和3.9 d±0.7 d, 术后平均住院时间6.3 d±1.1 d和9.9 d±1.7 d, 两组平均手术时间146.0 min±22.3 min和115.0 min±16.5 min, 差异有统计学意义(P<0.05). 并发症发生率分别为15%和45%, 腹腔镜手术组术后并发症发生率低, 与开腹手术组比较差异有统计学意义(P<0.05). 术后平均随访36.0 mo±11.3 mo, 两组复发率差异无统计学意义(P>0.05).
结论: 采用腹腔镜改良直肠前切除术治疗老年直肠脱垂安全、可靠, 具有明显的微创优势, 临床疗效比较满意.
Keywords: 老年患者; 直肠脱垂; 腹腔镜; 改良直肠前切除术; 临床效果
核心提示: 采用腹腔镜改良直肠前切除术治疗老年直肠脱垂安全、可靠, 手术更加精细、准确, 腹腔镜技术在老年患者中获益更高. 行腹腔镜手术较开腹手术安全性更高, 对于有经验的手术者, 老年患者应首选腹腔镜手术治疗直肠脱垂.