开普拓联合5-氟尿嘧啶治疗对5-氟尿嘧啶耐药晚期大肠癌的临床效果

Abstract

目的: 分析开普拓联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil, 5-Fu)治疗对5-Fu耐药的晚期大肠癌的疗效.

方法: 按照化疗方案不同将85例对5-Fu耐药的晚期大肠癌患者分为实验组(开普拓+5-Fu)45例和对照组(开普拓)40例, 比较两组患者疗程结束时临床疗效、化疗前后生活质量评分变化情况以及不良反应发生情况.

结果: 实验组患者部分缓解率(partial remission, PR)、总有效率(overall response rate, RR)及临床获益率(clinical benefit rate, CBR)均显著高于对照组(64.44% vs 35.00%、64.44% vs 35.00%、88.89% vs 57.50%), 差异具有统计学意义(P<0.05); 两组患者化疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均显著升高, 与同组化疗前比较(88.56分±7.24分 vs 68.33分±9.24分、75.89分±7.03分 vs 53.78分±9.67分、80.56分±7.24分 vs 59.33分±9.24分、81.89分±7.03分 vs 58.78分±9.67分、74.78分±7.86分 vs 52.74分±9.46分, 78.53分±7.55分 vs 68.35分±9.33分、64.88分±7.02分 vs 53.75分±9.80分、69.93分±7.55分 vs 59.35分±9.33分、69.28分±7.00分 vs 58.75分±9.80分、61.94分±7.89分 vs 51.73分±9.85分), 差异具有统计学意义(P<0.05); 实验组患者化疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能评分均显著高于对照组(88.56分±7.24分 vs 78.53分±7.55分、75.89分±7.03分 vs 64.88分±7.02分、80.56分±7.24分 vs 69.93分±7.55分、81.89分±7.03分 vs 69.28分±7.00分、74.78分±7.86分 vs 61.94分±7.89分), 差异具有统计学意义(P<0.05); 两组患者胃肠反应、恶心呕吐、中性粒细胞减少、乙酰胆碱综合征、血小板减少、贫血发生率发生率及严重程度比较(42.22% vs 52.50%、4.44% vs 7.50%、40.00% vs 60.00%、0.00% vs 0.00%、35.56% vs 42.50%、11.11% vs 15.00%、26.67% vs 20.00%、0.00% vs 0.00%, 13.33% vs 12.50%、2.22% vs 5.00%, 13.33% vs 17.50%、0.00% vs 0.00%), 差异均无统计学意义(P>0.05).

结论: 开普拓联合5-Fu方案临床疗效显著, 可以明显改善患者生活质量, 且不增加不良反应, 可作为治疗对5-Fu耐药的晚期大肠癌的优选化疗方案.

Keywords: 开普拓; 5-氟尿嘧啶; 耐药; 晚期大肠癌

核心提示: 本研究中针对5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil, 5-Fu)耐药的晚期大肠癌患者的临床特点, 采用开普拓联合5-Fu的化疗方案, 主要是由于开普拓抑制瘤细胞核酸重组的效果与5-Fu抑制肿瘤核酸合成的效果有相互协同作用, 二者联用能够达到更好的抗肿瘤效果.