临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-05-18; 23(14): 2310-2317
Published online 2015-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i14.2310
血清糖链抗原242诊断胰腺癌价值的系统评价
张建忠, 谢生智, 陈海英
张建忠, 武警北京总队第三医院肿瘤科 北京市 100041
谢生智, 武警总医院肿瘤二科 北京市 100039
陈海英, 武警北京总队第三医院医务处 北京市 100041
张建忠, 主治医师, 主要从事消化系肿瘤的研究.
作者贡献分布: 张建忠与陈海英负责文献检索、文献质量评价、提取资料集论文撰写; 张建忠与陈海英负责论文的数据分析及文献审核; 谢生智负责论文的审阅及修改.
通讯作者: 谢生智, 主治医师, 100039, 北京市海淀区永定路69号, 武警总医院肿瘤二科. kkki9@163.com
电话: 010-51913116
收稿日期: 2015-02-07
修回日期: 2015-03-06
接受日期: 2015-03-18
在线出版日期: 2015-05-18
Abstract

目的: 采用循证医学的方法评估糖链抗原242(carbohydrate antigen 242, CA242)在诊断胰腺癌(pancreatic cancer, PC)诊断价值和诊断效能.

方法: 计算机检索2014-12-31之前在PubMed、Embase、Web of science、Cochrane协作网数据库、中国知网、谷歌学术搜索、万方及维普数据库公开发表的文献, 并手工检索国内相关医学杂志. 按照已定的纳入排除标准结果收集CA242诊断PC的研究文献, 采用QUADAS量表进行严格的文献质量评价, 利用Meta-Disc 1.4统计软件进行异质性分析和定量合成, 并绘制SROC曲线, 计算相应验后合并灵敏度和特异度.

结果: 共纳入13篇英文文献, Meta分析表明: CA242诊断PC的合并灵敏度为71%(95%CI: 69%-74%)、合并特异度为87%(95%CI: 85%-88%)、合并诊断比值比(diagnostic odds ratio, DOR)为16.51(95%CI: 10.38-26.37)、阳性似然比(+LR)为5.26(95%CI: 3.87-7.14)、阴性似然比(-LR)为0.34(95%CI: 0.28-0.42)、SROC曲线下面积为0.8487.

结论: CA242在诊断PC诊断效能较CA19-9高, 漏诊率和误诊率较低, 可以作为筛选、诊断PC和评估预后的实验室指标, 值得临床推广.

Keywords: 胰腺癌; 糖链抗原242; 诊断价值; Meta分析

核心提示: 糖链抗原242(carbohydrate antigen 242, CA242)可以作为常见的胰腺癌(pancreatic cancer, PC)的临床肿瘤标志物, 与CA19-9互为补充, 增加PC的诊断率, 提高预后.