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世界华人消化杂志. 2015-05-18; 23(14): 2305-2309
Published online 2015-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i14.2305
Published online 2015-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i14.2305
大网膜包裹的胰腺残端捆扎术预防胰漏的临床疗效
陈冬, 朱峰, 王敏, 田锐, 卢文亮, 秦仁义, 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科 湖北省武汉市 430030
陈冬, 主治医师, 主要从事胰腺胆道肿瘤方面的研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81071775.
作者贡献分布: 课题设计由陈冬与秦仁义完成; 手术由秦仁义完成; 课题数据收集及统计分析由陈冬、朱峰、王敏、田锐及卢文亮完成; 论文撰写由陈冬与秦仁义完成; 课题监督由秦仁义完成.
通讯作者: 秦仁义, 教授, 430030, 湖北省武汉市解放大道1095号, 华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科. ryqin@tjh.tjmu.edu.cn
电话: 027-83665314
收稿日期: 2015-02-25
修回日期: 2015-03-22
接受日期: 2015-04-01
在线出版日期: 2015-05-18
修回日期: 2015-03-22
接受日期: 2015-04-01
在线出版日期: 2015-05-18
Abstract
目的: 探讨大网膜包裹的胰腺残端捆扎术预防胰漏是胰腺远端切除术(distal pancreatectomy, DP)术后胰漏的安全性及有效性.
方法: 回顾性对比分析2011-01/2014-02 61例行DP患者的临床病理资料, 根据胰腺残端处理方式分为2组: A组(捆扎组, n = 19): 采用大网膜包裹胰腺残端捆扎术处理胰腺残端; B组(非捆扎组, n = 42): 采用手工缝合法和闭合器法联合处理胰腺残端.
结果: 61例患者中共有18例(29.5%)发生了胰漏, A组有2例(10.5%)发生了胰漏, 2例均为B级胰漏, B组有16例(38%)发生了胰漏, 其中A级胰漏11例, B级胰漏5例, C级胰漏1例, 两组术后胰漏发生率差异有明显统计学意义(P = 0.03).
结论: 大网膜包裹的胰腺残端捆扎术能有效预防DP后胰漏的发生率, 是一种安全可行的胰腺残端处理方式.
Keywords: 胰腺远端切除; 胰漏; 大网膜
核心提示: 胰漏是胰腺外科亟待解决的重点和难点问题, 本文在前期动物实验的基础上进行了回顾性的临床研究, 进一步证实了大网膜包裹的胰腺残端捆扎术预防胰腺远端切除术(distal pancreatectomy)后胰漏的安全性和有效性.