临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-05-18; 23(14): 2295-2299
Published online 2015-05-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i14.2295
护理配合对经内镜乳头括约肌小切开联合球囊扩张术治疗肝硬化合并胆总管结石患者的疗效
宋新灵, 袁静, 查艳, 沈燕
宋新灵, 袁静, 查艳, 沈燕, 贵州省人民医院消化内科 贵州省贵阳市 550002
宋新灵, 副主任护师, 主要从事内科临床护理的研究.
基金项目: 贵州省科技厅-贵州省人民医院联合基金资助项目, No. 黔科合LS字[2012]037号.
作者贡献分布: 此课题由宋新灵设计并完成写作; 研究过程由袁静、查艳及沈燕操作完成; 数据分析由宋新灵与袁静完成.
通讯作者: 宋新灵, 副主任护师, 550002, 贵州省贵阳市南明区中山东路83号, 贵州省人民医院消化内科. 469586354@qq.com
电话: 0851-5922979
收稿日期: 2015-02-13
修回日期: 2015-03-11
接受日期: 2015-03-18
在线出版日期: 2015-05-18
Abstract

目的: 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(small endoscopic sphincterotomy plus papillary balloon dilation, ESPBD)治疗肝硬化合并胆总管结石的临床疗效及护理配合.

方法: 将贵州省人民医院消化内科收治的121例肝硬化合并胆总管结石患者根据手术方式不同随机分为观察组(n = 79)和对照组(n = 42). 观察组行ESPBD, 对照组行内镜下十二指肠乳头球囊扩张术(endoscopic papillary balloon dilatation, EPBD). 观察比较两组患者结石完全清除率、一次性完全清除率及术后并发症发生情况.

结果: 观察组结石完全清除率略高于对照组(94.9% vs 88.1%), 两组比较差异无统计学意义(P>0.05); 观察组结石一次性完全清除率显著高于对照组(77.2% vs 59.5%), 两组比较差异有统计学意义(P<0.05); 观察组结石最大直径和平均结石数目与对照组比较, 差异无统计学意义(P>0.05); 观察组ERCP相关性出血发生率与对照组比较(3.8% vs 2.4%), 差异无统计学意义(P>0.05); 观察组术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎发生率显著低于对照组(3.8% vs 19.0%; 2.5% vs 14.3%), 两组比较差异有统计学意义(P<0.05).

结论: ESPBD治疗肝硬化合并胆总管结石具有创伤小、术后恢复快、安全有效等优点, 弥补了单纯EPBD的不足. 良好的护理配合有利于促进患者康复, 降低手术并发症, 提高手术成功率, 改善患者术后生活质量.

Keywords: 肝硬化合并胆总管结石; 乳头括约肌小切开; 球囊扩张术; 护理配合

核心提示: 内镜下十二指肠乳头括约肌小切开联合球囊扩张术(small endoscopic sphincterotomy plus papillary balloon dilation)治疗肝硬化合并胆总管结石创伤小、恢复快、安全有效. 良好的护理配合有利于促进患者康复, 降低手术并发症, 提高手术成功率, 改善患者术后生活质量.