临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-05-08; 23(13): 2168-2173
Published online 2015-05-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i13.2168
腹腔镜辅助腹膜外疝囊高位结扎术与传统手术治疗学龄前儿童腹股沟斜疝的临床对比
朱信强, 管文贤
朱信强, 南京大学医学院附属鼓楼医院集团宿迁市人民医院普外科 江苏省宿迁市 223800
管文贤, 南京大学医学院附属鼓楼医院普外科 江苏省南京市 210000
朱信强, 主治医师, 主要从事胃肠肿瘤的基础与临床研究.
作者贡献分布: 此课题由朱信强与管文贤设计; 临床操作过程由朱信强完成; 试验结果判定由管文贤完成; 数据分析由朱信强与管文贤完成; 本论文写作由朱信强与管文贤完成.
通讯作者: 管文贤, 教授, 主任医师, 博士, 210000, 南京市中山路321号, 南京大学附属南京鼓楼医院普外科. 15850502391@163.com
电话: 025-68182098
收稿日期: 2015-01-15
修回日期: 2015-03-14
接受日期: 2015-03-18
在线出版日期: 2015-05-08
Abstract

目的: 探讨腹腔镜辅助腹膜外疝囊高位结扎术与传统手术治疗学龄前儿童腹股沟斜疝的临床优越性.

方法: 分析南京大学医学院附属鼓楼医院集团宿迁市人民医院普外科2013-03/2015-01收治的儿童腹股沟斜疝患儿, 采用腹腔镜辅助腹膜外疝囊高位结扎术治疗学龄前儿童腹股沟斜疝53例(观察组), 采用传统腹横纹小切口治疗学龄前儿童腹股沟斜疝49例(对照组), 手术均由同一组医师完成. 分别对2组患者的手术时间、住院日、术后并发症进行比较.

结果: 2组患者均手术成功, 观察组手术时间15.35 min±2.11 min, 平均住院日2.0 d. 对照组手术时间20.45 min±3.74 min, 平均住院日3.5 d, 观察组的手术时间、住院日优于对照组, 有统计学意义(P<0.05). 术后随访6 mo, 观察组术后无复发, 单侧腹股沟斜疝者, 对侧1例新发疝. 对照组7例患儿出现对侧新发疝.

结论: 腹腔镜辅助腹膜外疝囊高位结扎术治疗学龄前儿童腹股沟斜疝是可行的, 手术操作简便, 住院日短, 术后并发症少, 值得临床推广.

Keywords: 腹腔镜; 腹膜外; 疝囊高位结扎; 传统手术; 学龄前儿童; 腹股沟斜疝

核心提示: 本文针对学龄前儿童腹股沟斜疝多发, 采取腹腔镜辅助的微创治疗, 以自制的简单器械, 经皮腹膜外完成疝囊的高位结扎. 手术操作简单, 成功率高, 易于掌握并推广. 同时该术式可观察对侧, 可早期发现隐匿疝, 一并处理, 节省再次住院费用.