临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-04-18; 23(11): 1849-1854
Published online 2015-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i11.1849
电针对严重功能性便秘患者血浆NOS和5-HT含量的影响及意义
徐华芳, 张红星, 周利, 冯程
徐华芳, 冯程, 湖北中医药大学针灸骨伤学院 湖北省武汉市 430060
张红星, 周利, 武汉市中西医结合医院针灸科 湖北省武汉市 430022
徐华芳, 在读硕士, 主要从事功能性胃肠病的研究.
基金项目: "十二五"国家科技支撑计划基金资助项目, No. 2012BAI24B01.
作者贡献分布: 徐华芳与张红星对此文所作贡献均等; 课题基于"十二五"国家科技支撑计划项目"电针治疗严重功能性便秘有效性和安全性国际多中心随机对照试验"武汉分中心的研究; 研究过程由徐华芳、周利及冯程操作完成; 数据收集与分析由徐华芳与张红星完成; 研究所用新试剂及分析工具由张红星提供; 本论文写作由徐华芳完成.
通讯作者: 张红星, 主任医师, 中国中医科学院传承博士后, 430022, 湖北省武汉市硚口区中山大道225号, 武汉市中西医结合医院针灸科. zhxzj99@yahoo.com
电话: 027-85697887
收稿日期: 2014-12-21
修回日期: 2015-01-06
接受日期: 2015-01-15
在线出版日期: 2015-04-18
Abstract

目的: 通过观察电针对严重功能性便秘患者血浆一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)含量的影响, 探讨电针治疗严重功能性便秘的可能机制.

方法: 将符合纳入标准的60例病例采用中央随机系统随机分为电针治疗组和sham电针治疗组. 通过比较治疗前后的便秘临床评分(cleveland clinic score, CCS)方面的变化及测定血浆NOS和5-HT的水平, 观察两组对严重功能性便秘的治疗效果.

结果: 治疗后, 电针组临床疗效和症状积分的评定量化后经卡方检验, 治疗效果优于sham电针组(P<0.01). 电针组治疗后严重功能性便秘患者血浆中NOS和5-HT的含量水平比治疗前分别降低和升高明显(NOS: 0.83 ng/mL±0.22 ng/mL vs 1.70 ng/mL±0.08 ng/mL, P<0.01; 5-HT: 496.97 ng/mL±25.53 ng/mL vs 394.36 ng/mL±20.38 ng/mL, P<0.01), 且电针组治疗效果明显高于sham电针组(NOS: 0.83 ng/mL±0.22 ng/mL vs 1.04 ng/mL±0.19 ng/mL, P<0.01; 5-HT: 496.97 ng/mL±25.53 ng/mL vs 452.29 ng/mL±20.19 ng/mL, P<0.01), 两组比较差异有统计学意义.

结论: 电针治疗严重功能性便秘的作用机制可能与调节肠黏膜中NOS和5-HT的表达有关.

Keywords: 中医针灸; 电针; 严重功能性便秘; 一氧化氮合酶; 5-羟色胺

核心提示: 电针能显著降低严重功能性便秘(severe functional constipation, sFC)患者血浆一氧化氮合酶(nitric oxide synthase)和提高5-羟色胺(5-hydroxytryptamine)的含量, 降低对胃肠平滑肌的抑制作用和提高胃肠平滑肌的兴奋性, 促进肠道蠕动, 促进排便, 治疗sFC, 防止复发.