临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-04-18; 23(11): 1829-1833
Published online 2015-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i11.1829
胆囊息肉样变的M值临床意义
王彦超, 张小昭, 连文波, 张示杰
王彦超, 张小昭, 连文波, 张示杰, 石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科 新疆维吾尔自治区石河子市 832000
王彦超, 在读研究生, 主要从事肝胆胰腺肿瘤的相关研究.
基金项目: 国家科技支撑计划基金资助项目, No. 2013BAI05B00; 新疆建设兵团科技计划基金资助项目, No. 2013AB026.
作者贡献分布: 王彦超与张示杰对此文所做贡献均等; 此课题由张示杰、王彦超、张小昭及连文波设计; 技术操作由王彦超、张小昭、连文波及张示杰完成; 数据分析及论文写作由王彦超完成.
通讯作者: 张示杰, 主任医师, 832000, 新疆维吾尔自治区石河子市北二路, 石河子大学医学院第一附属医院肝胆外科. zsj-sh@tom.com
电话: 0993-2859449
收稿日期: 2014-12-15
修回日期: 2015-02-11
接受日期: 2015-03-06
在线出版日期: 2015-04-18
Abstract

目的: 探讨根据胆囊息肉样变的超声影像学特征计算得到的M值对胆囊息肉样变临床诊断和治疗的指导意义.

方法: 收集2011-01/2013-12收治的114例胆囊息肉样变患者临床资料, 记录所有患者术前超声的影像学特点: 大小、部位、单发或多发、蒂是否宽大、回声强度、胆囊壁是否增厚、息肉样病变边缘是否光滑等, 按照M值公式(M = 0.02×年龄+0.31×X1+0.9×X2+0.15×X3-5.5)计算得出M值, 并结合术后病理分型进行统计学分析.

结果: 术后经病理诊断为不同类型胆囊息肉或胆囊癌114例, 其中胆固醇性息肉79例(69.30%), 炎症息肉14例(12.28%), 胆囊腺肌增生症3例(2.63%), 腺瘤性息肉4例(3.51%), 腺瘤恶变4例(3.51%), 胆囊癌10例(8.77%); M<0者93例(81.58%); 均为良性病变; 0≤M<2.5者7例(6.14%), 4例良性病变, 2例癌前病变, 1例恶性病变; M≥2.5者14例(12.28%), 13例恶性病变, 1例癌前病变. M值与病理分型具有正相关关系(r = 0.881, P<0.001), 即M值越大, 胆囊息肉样变可能为恶性的程度越高.

结论: 通过M值可初步预测胆囊息肉样变的良恶性, 对其临床诊断和指导治疗具有重要意义.

Keywords: 胆囊息肉样变; 超声; M值

核心提示: 判断胆囊息肉样变是否为良恶性只能通过术后的病理检查, 通过胆囊息肉样变的超声影像学表现计算M值, 可预先对胆囊息肉样变的良恶性做出较为准确的初步判断, 对指导其临床治疗具有一定的意义.