临床研究
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世界华人消化杂志. 2015-01-08; 23(1): 37-43
Published online 2015-01-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i1.37
溃疡性结肠炎患者血清降钙素原检测的临床价值
袁柏思, 金鑫鑫, 路又可, 刘炯, 王少东, 王震凯, 吴琳, 汪芳裕
袁柏思, 金鑫鑫, 路又可, 刘炯, 王少东, 王震凯, 吴琳, 汪芳裕, 中国人民解放军南京军区南京总医院消化内科 江苏省南京市 210002
袁柏思, 医师, 主要从事消化系疾病的基础和临床研究.
基金项目: 国家自然科学基金资助项目, No. 81270453.
作者贡献分布: 此论文由袁柏思与汪芳裕设计; 资料收集、统计分析以及图表制作由袁柏思、金鑫鑫、路又可、刘炯、王少东、王震凯及吴琳完成; 本论文写作由袁柏思完成.
通讯作者: 汪芳裕, 教授, 210002, 江苏省南京市中山东路305号, 中国人民解放军南京军区南京总医院消化内科. cat409@126.com
电话: 025-80863384
收稿日期: 2014-10-29
修回日期: 2014-11-24
接受日期: 2014-11-27
在线出版日期: 2015-01-08
Abstract

目的: 研究溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)患者降钙素原(procalcitonin, PCT)水平的变化与病情活动和炎症相关指标的关系.

方法: 检测31例UC患者与18例健康对照者外周血PCT水平, 与检测的炎症相关指标[白细胞计数(white blood count, WBC)、血小板计数(blood platelet count, PLT)、血沉(erythrocyte sedimentation rate, ESR)、白蛋白、C-反应蛋白(C reactive protein, CRP)和白介素-6(interleukin-6, IL-6)]进行相关性分析. Truelove-Witts评分标准区分轻、中、重度UC. 受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析诊断的准确性.

结果: 重度UC患者的PCT水平(n = 11, 0.426 μg/L±0.506 μg/L)明显高于轻中度UC(n = 20, 0.079 μg/L±0.085 μg/L)和健康对照组(n = 18, 0.03 μg/L±0.01 μg/L)(相应的P值为0.047和0.027). UC患者PCT水平与CRP、IL-6水平、ESR呈明显正相关, 与白蛋白水平呈明显负相关(P<0.05); 与WBC和PLT的相关性无统计学意义(P>0.05). 血清PCT水平预测重度UC优于ESR、CRP水平和WBC, 相应的ROC曲线下面积(95%可信区间)分别为0.895(0.782-1.000)、0.727(0.548-0.906)、0.856(0.721-0.992)和0.665(0.463-0.867), 相应的P值为<0.001、0.041、0.001和0.138. PCT>0.1 μg/L对预测重度UC具有较高的准确性, 他的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为90.91%、80.00%、71.43%和94.12%.

结论: PCT水平是一个判断UC病情活动和反映UC病情严重程度的较好指标, 与炎症标志物CRP和ESR具有良好的相关性, PCT>0.1 μg/L作为阈值能够预测大部分重度UC.

Keywords: 溃疡性结肠炎; 降钙素原; 炎症标志物

核心提示: 降钙素原(procalcitonin, PCT)水平是一个判断溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)病情活动和反映UC病情严重程度的较好指标, 与炎症标志物C-反应蛋白(C reactive protein)和血沉(erythrocyte sedimentation rate)具有良好的相关性, PCT>0.1 μg/L作为阈值能够预测大部分重度UC.