临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-01-08; 23(1): 139-141
Published online 2015-01-08. doi: 10.11569/wcjd.v23.i1.139
腹部超声、CT及血清甲胎蛋白诊断原发性肝癌的临床疗效比较
张力, 米成嵘
张力, 米成嵘, 宁夏医科大学总医院超声科 宁夏回族自治区银川市 750004
张力, 副主任医师, 主要从事临床超声检查及治疗研究.
作者贡献分布: 张力与米成嵘对此文所作贡献均等; 此研究由张力与米成嵘设计; 研究过程由张力与米成嵘操作完成; 数据分析由张力完成; 本论文写作由张力与米成嵘完成.
通讯作者: 张力, 副主任医师, 750004, 宁夏回族自治区银川市兴庆区胜利南街804号, 宁夏医科大学总医院超声科. zhangli3293@126.com
电话: 0951-6743292
收稿日期: 2014-09-05
修回日期: 2014-10-23
接受日期: 2014-11-04
在线出版日期: 2015-01-08
Abstract

目的: 讨论超声、甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)及计算机断层扫描(computed tomo-graphy, CT)对原发性肝癌的诊断价值.

方法: 2000-01/2008-12宁夏医科大学总医院肝胆外科共收治经超声、CT及AFP诊断并经手术病理或临床证实的原发性肝癌208例. 208例经手术病理或临床证实的原发性肝癌, 全部病例均作了B超、AFP及CT检查. 根据超声及CT所见将其分为三型: (1)巨块型; (2)结节型; (3)弥漫型.

结果: AFP检查: 阳性124例, 敏感性为59.6%. AFP检查阴性84例(40.4%). 超声共检出肝癌病灶186例, 敏感性为89.4%, 其中162例做出定性诊断(87.1%), 24例提示肝内占位性病变. 漏误诊22例(10.6%). CT检查: 共检出肝癌病灶190例, 敏感性为91.3%, 其中做出定性诊断170例(89.4%), 未予定性20例. 漏误诊18例(8.7%).

结论: 如果3种方法联合使用, 可提高肝癌的检出率.

Keywords: 肝细胞癌; 甲胎蛋白; 超声学; 计算机断层扫描

核心提示: 本组计算机断层扫描(computed tomography, CT)检查做出定性诊断170例(89.4%). CT对显示2 cm以内的肝癌也有一定限度. 本组13例中CT也只检出6例, 与超声相比未显示出优越性. 此外CT检查费用较贵, 对大多数肝癌患者来说, CT还不能作为常规检查.