HBV相关慢性肝衰竭发生自发性腹膜炎的危险因素

Abstract

目的: 探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)相关慢性肝衰竭发生自发性腹膜炎的危险因素.

方法: 收集251例乙型肝炎慢性肝衰竭患者的基础临床资料(性别、年龄、家族史、抗病毒治疗、糖尿病等); 并发症发生情况(肝性脑病、肝肾综合征、上消化道出血、肺部感染等)和临床检测指标[谷氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)、γ-谷氨酰转移酶(gamma glutamine transferase, γ-GT)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)、尿素氮(blood urea nitrogen, BUN)、肌酐(creatinine, Cr)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, AKP)、血糖、总胆固醇、甘油三酯、甲胎蛋白(alpha fetoprotein, AFP)、HBV-DNA、血清Na离子浓度、白细胞计数(white blood cell, WBC)、中性粒细胞比值(N%)、血小板计数(platelet, PLT)、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、红细胞压积(hematokrit, Hct)、凝血酶原(prothrombin time, PT)、凝血酶原活动度(prothrombin activity, PTA)、国际标准化比值(international normalized ratio, INR)等]. 对以上指标进行单因素及多因素回归分析, 筛选出HBV相关慢性肝衰竭发生自发性腹膜炎的危险因素.

结果: 多因素Logistic回归分析结果显示: 年龄(回归系数为: 0.043; 比值比为: 1.031; 95%可信区间为: 1.01-1.12), 外周血中性粒细胞比值(回归系数为: 0.035; 比值比为: 1.003; 95%CI: 1.12-1.56), 上消化道出血(回归系数为: -0.087; 比值比为: 1.016; 95%CI: 0.87-1.03), 肺部感染(回归系数为: -0.621; 比值比为: 0.535; 95%CI: 0.38-0.79)是影响HBV相关慢性肝衰竭发生自发性腹膜炎的独立危险因素.

结论: 慢性肝衰年龄、外周血中性粒细胞比值、上消化道出血、肺部感染是HBV相关慢性肝衰竭发生自发性腹膜炎的危险因素.

Keywords: 乙型病毒性肝炎; 肝衰竭; 自发性腹膜炎; 回归分析

核心提示: 本课题通过对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)相关慢性肝衰竭患者的临床资料进行收集和研究, 发现慢性肝衰患者年龄、外周血中性粒细胞比值、上消化道出血、肺部感染是HBV相关慢性肝衰竭发生自发性腹膜炎的独立危险因素.